В результате проведенных исследований у рабочих хризотил-асбестового производства определены критерии ранней диагностики и риска развития патологии верхних дыхательных путей. Установлены механизмы формирования патологии верхних дыхательных путей при воздействии хризотил-асбеста, разработаны информативные показатели иммунологического статуса, функционального состояния слизистой полости носа и морфометрических изменений в донозологической диагностике заболеваний верхних дыхательных путей у рабочих хризотил-асбестового производства.

Впервые изучен интерлейкиновый статус больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости с гнойными осложнениями и без таковых, а также перенесших оперативные вмешательства. Установлены прогностические критерии неблагоприятного течения послеоперационного периода и риска развития осложнений. Разработана и использована эффективная схема коррекции иммунных нарушений в раннем послеоперационном периоде у больных с осложненной острой хирургической патологией брюшной полости, путем включения в комплексное лечение синтетических иммуномодуляторов имунофан и галавит в комбинации с препаратом инфезол 40.

Цель исследования: совершенствование диагностической тактики у часто и длительно болеющих детей с хроническими воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны. Отмечено, что поражение слизистой желудка при наличии дуоденогастрального рефлюкса у больных в возрасте до 7 лет имеет поверхностные формы (24,12% случаев), а с увеличением возраста отмечается нарастание удельного веса гиперпластических форм (15,87 % случаев). Изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки показывают, что в обеих клинических группах превалируют поверхностные формы - 69,4 % случаев. Большой процент выявляемости Helicobacter pylori (91,42 %) и грибов рода Candida albicans (70 %) и их синергизм при дуоденогастральном рефлюксе доказывает патологическую роль последнего в формировании воспаления слизистой оболочки желудка. Усовершенствован способ релаксационной зондовой дуоденографии для диагностики хронических нарушений дуоденальной проходимости.

Цель: обоснование, разработка и внедрение современной пациентоориентированной модели акушерско-гинекологической помощи в условиях первичного звена здравоохранения. Научно обоснованы и разработаны методические подходы к внедрению новой пациентоориентированной модели акушерско-гинекологической помощи, основанной на оценке ее медико-социальной эффективности. Проведенные исследования дают возможность практическому здравоохранению осуществить научно обоснованную комплексную охрану женского здоровья в условиях социально ориентированной первичной медико-санитарной помощи.

Определены группы повышенного риска возникновения кандидоза у больных туберкулезом, получающих стандартную противотуберкулезную химиотерапию: больные с ВИЧ/ТБ, с туберкулезом и сахарным диабетом, с дисбиозом кишечника. Это позволило целенаправленно подходить к отбору больных для исследования на кандидоз. Определен симптомокомплекс кандидозного поражения легких, возникающий у больных туберкулезом без бактериовыделения на фоне противотуберкулезной химиотерапии (усиление кашля, увеличение выделения крошковидной мокроты, рецидивирующее легочное кровохарканье, повторное повышение температуры до 38-39 {o}C, отрицательная рентгендинамика) подтвержденный выделением Candida albicans из мокроты в диагностически значимых количествах. Представленный симптомокомплекс позволит снизить частоту гипердиагностики рецидивов туберкулеза при отсутствии бактериовыделения. Изучена эффективность лечения 241 больного туберкулезом и кандидозом антимикотиками различных групп (итраконазол-оригинал и нистатин), определена их органотропность: итраконазол-оригинал наиболее эффективен при кандидозе легких, нистатин - при кандидозе кишечника.

Изучены процессы ремоделирования сердца на разных стадиях хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. Определен характер изменений печеночного кровотока при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. Выявлены прямая связь показателей сердечного индекса и линейной скорости кровотока, фракции выброса и индекса кровотока по сосудам, обратная корреляция показателей линейной скорости кровотока по общей печеночной артерии, воротной вене и удельного периферического сопротивления сосудов. Предложено считать нарушения печеночного кровотока одним из ранних маркеров начальных проявлений хронической сердечной недостаточности. Доказан положительный медикаментозный эффект карведилола, способствующего улучшению показателей сердечного и печеночного кровотока.

Впервые на примере комплексных социально-гигиенических и медико-санитарных исследований, проведенных на одном из современных химико-фармацевтических производств республики, установлены основные закономерности формирования производственно обусловленных заболеваний, характеризующих условия труда женщин-работниц, занятых на процессах получения лекарственных препаратов. Установлена зависимость между общей заболеваемостью и условиями производственной среды. Проведена оценка влияния социально-гигиенических и медико-организационных факторов на здоровье женщин-работниц химико-фармацевтического производства, а также установлены причины частой и длительной заболеваемости и прогнозные уровни показателя по основным нозологическим формам болезней, которые стали основой формирования групп здоровья для эффективной организации и проведения профилактических мероприятий.

Констатированы следующие результаты хирургического лечения ДТЗ: эутиреоидное состояние достигнуто у 10 % больных; у 60 % - развился послеоперационный гипотиреоз; у 30 % - рецидив тиреотоксикоза. В плане возможного развития послеоперационного тиреотоксикоза доказана прогностическая значимость следующих клинико-лабораторных факторов: эндокринная офтальмопатия II степени, тиреотоксикоз тяжелой степени, зоб V степени, достоверно сниженный уровень ТТГ, достоверно высокий уровень АТ к рТТГ в плазме крови, большой объем нерезецированной ткани ЩЖ (до 11 см). В плане возможного развития послеоперационного гипотериоза доказана прогностическая значимость следующих клинико-лабораторных и морфологических факторов: достоверно повышенный уровень АТ к ТПО и АТ к ТГ в сыворотке крови, относительно небольшие размеры ЩЖ (меньше 65 см), небольшой объем оставленной ткани ЩЖ (менее 6,5 см), выраженная лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация паренхимы ЩЖ. В генезе послеоперационного рецидива тиреотоксикоза и гипотиреоза доказана значимость АТ к рТТГ и АТ к ТГ.

Изучены особенности формирования йододефицитных состояний у детей школьного возраста, проживающих на биогеохимически загрязненных зонах. Разработаны и обоснованы меры профилактики йододефицитных заболеваний (ИДЗ) у детей школьного возраста. Проведенное научное исследование позволило теоретически обосновать связь между техногенным загрязнением окружающей среды, микроэлементным дисбалансом и ЙДЗ у детей школьного возраста. Дана научная оценка причин ЙДЗ среди детей и подростков.

Впервые доказана диагностическая и прогностическая значимость уровня цитрата мочи в патогенезе развития и прогрессирования мочекаменной болезни. Впервые установлена корреляционная связь между степенью нарушения обмена мочевой кислоты в организме и уровнем скорости клубочковой фильтрации у больных с уратной нефропатией и мочекаменной болезнью. Определен срок развития ранних клубочковых дисфункций протекающих преимущественно по типу гиперфильтрации у пациентов с различными вариантами нарушения обмена мочевой кислоты. Впервые обоснован дифференцированный подход к лечению и профилактике нарушений обмена мочевой кислоты у пациентов с уратной кристаллурией и мочекаменной болезнью.