Прогнозирование, профилактика и лечение эрозивно-язвенных повреждений слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде
Автор: Фурсов Александр Борисович
Регистрационный номер: 0510РК00158
Дата защиты: 27.05.2010
На соискание ученой степени: д.м.н.
Страниц: 264
Ключевые слова: Эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и ярозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, Скрининговые методы отбора, Эндоскопический мониторинг, Магнификационная инверсионная эндоскопия
Язык документа: Русский
Изучена возможность применения субстратного антигипоксанта (СА), индуктора эндогенного интерферона (ИЭИ) и простагландина Е (ПГЕ) для профилактики эрозивно-язвенного поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследованы показатели характеризующие гипоксию и окислительно-восстановительные процессы в организме. Выявлено, что комплекс препаратов СА. ИЭИ, ПГЕ положительно влияет на восстановительные процессы в слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта как в эксперименте, так и в клинике. Для определения степени риска образования эрозий и язв у больных в послеоперационном периоде проведены статистические расчеты. Выявлены основные критерии риска повреждения слизистой. Разработана комплексная шкала оценки тяжести хирургического больного, вероятности развития эрозивно-язвенного поражения слизистой, осложнения в виде кровотечения. Исследован характер микроциркуляторных нарушений в гастродуоденальной слизистой во время и после оперативного вмешательства. Выявлены факторы увеличивающие риск появления язвы у больного. Разработана классификация микроциркуляторных нарушений в области язвы и эрозии. Применение СА, ИЭИ и ПГЕ до операции, во время операции оказало профилактическое воздействие на гипоксические процессы и микроциркуляцию в слизистой желудка.
Управление риском сердечно-сосудистых заболеваний у государственных служащих
Автор: Байгошкарова Рахат Усербаевна
Регистрационный номер: 0410РК00709
Дата защиты: 20.05.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 109
Ключевые слова: Сердечно-сосудистые заболевания, Организационные меры профилактики, Алгоритмы управления риском
Язык документа: Русский
Изучена эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у государственных служащих. Проведено научное обоснование роли социально-гигиенических и управляемых факторов риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у государственных служащих. Впервые определена степень риска фатального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний у государственных служащих в ближайшие 10 лет.
Клинико-морфологическая характеристика канальцевого аппарата почек при различных формах сепсиса
Автор: Ли Иван Иванович
Регистрационный номер: 0410РК00908
Дата защиты: 16.06.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 100
Ключевые слова: Канальцевый аппарат почек, Сепсис, Формы сепсиса, Нарушения почек
Язык документа: Русский
Выявлен характер поражения канальцевого аппарата почки при различных формах сепсиса. Определены отличительные черты морфологических изменений канальцев при различных формах сепсиса, бактериальном эндокардите и гнойно-воспалительных поражениях почек. Результаты комплексного клинико-морфологического изучения поражения канальцев почек позволяют определить дополнительные аспекты лечения сепсиса. Разработаны критерии диагностики почечной недостаточности, при различных формах сепсиса.
Гигиеническая оценка профессиональных рисков влияющих на состояние здоровья рабочих различных профессионально-производственных групп
Автор: Бердешева Гулшара Айткалиевна
Регистрационный номер: 0410РК00907
Дата защиты: 17.06.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 98
Ключевые слова: Горнорудное производство, Производственные факторы, Функциональное состояние рабочих, Физиологический статус, Профессиональный риск
Язык документа: Казахский
Выявлены гигиено-физиологические особенности труда и функциональное состояние рабочих различных производственно-профессиональных групп с позиции профессиональных рисков. Наиболее длительное и постоянное влияние на здоровье подземных рабочих оказывает производственный микроклимат, который определяется геотермическими особенностями месторождения, внешними климатическими условиями, глубиной разработок полезных ископаемых, мощностью вентиляционных систем. Выявлено, что добыча полиметаллической руды в различных условиях выполнения технологических процессов на организм рабочих оказывают вредное воздействие такие факторы, как микроклимат (относительная влажность воздуха выше 82 % на подземных рабочих местах), запыленность (пыль - среднесменная концентрация до 4 раза превышает ПДК), загазованность (концентрация акролеина до 7-9 раз превышает ПДК, формальдегида - до 2-3 раза на рабочих местах второй группы), шум и вибрация (превышение ПДУ на 7-16 дБА), степень воздействия, которых усиливается в зависимости от местонахождения рабочего места.
Малоинвазивные методы диагностики и лечения предопухолевых заболеваний толстой кишки
Автор: Даукенова Карлыгаш Абдыкалыковна
Регистрационный номер: 0410РК00801
Дата защиты: 28.05.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 91
Основным методом диагностики предраковых заболеваний толстой кишки является колоноскопия с прицельной биопсией, причем только максимально полное удаление полипов с их гистологическим и цитологическим исследованием позволяет установить природу заболевания, при наличии выявить озлокачествление. Разработан и внедрен в практику новый малоинвазивный способ хирургического лечения предраковых заболеваний толстой кишки. Предлагаемое изобретение используется при лечении предопухолевых заболеваний толстой кишки. Способ, разработанный при работе с аппаратом ARCO3000, совершенно безопасен для пациентов, медицинского персонала и окружающей среды. При работе аппарата ток высокой частоты проходит через ионизированный газ-аргон, смесь электрически заряженных ионов, электронов и электрически нейтральных атомов и молекул, образуя плазменный луч, позволяющий осуществить бесконтактную коагуляцию. Несомненными преимуществами аргоновой коагуляции является значительное сокращение времени оперативного вмешательства, хорошая видимость и отсутствие образования дыма во время вмешательства, быстрый и надежный гемостаз, образование тонкого, эластичного коагуляционного струпа. Способ также сокращает количество рецидивов полипов за счет дополнительного воздействия лучом на место расположения удаленного полипа.
Применение спинальной анестезии при оперативном родоразрешении у беременных с тяжелой преэкламписей/эклампсией
Автор: Белоцерковский Виктор Александрович
Регистрационный номер: 0410РК00910
Дата защиты: 18.06.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 91
Доказана взаимосвязь между развитием артериальной гипотонии и типом центральной гемодинамики при оперативном родоразрешении беременных с тяжелой преэклампсией/эклампсией. Разработан способ профилактики артериальной гипотензии при оперативном родоразрешении у беременных с тяжелой преэклампсией/эклампсией. Показано, что спинальная анестезия по сравнению с тотальной внутривенной анестезией в условиях ИВЛ обеспечивает более выраженный уровень антиноцицептивной защиты при операции кесарева сечения у беременных с тяжелой преэклампсией/эклампсией, что проявляется меньшими значениями индекса напряжения на наиболее травматичном этапе операции. Доказано, что спинальная анестезия у пациентов с тяжелой преэклампсией/эклампсией способствует снижению интраоперационной кровопотери. Показано, что у новорожденных, родившихся путем кесарева сечения в условиях спинальной анестезии у беременных с тяжелой преэклампсией/эклампсией, отмечается меньшая степень метаболического ацидоза, гипоксемии, гиперкапнии и более высокие показатели оксигенации по сравнению с новорожденными, родившихся в условиях тотальной внутривенной анестезии.
Выбор оптимальной хирургической тактики при рубцовых стриктурах желчных протоков
Автор: Ибекенов Онласын Тулегенович
Регистрационный номер: 0410РК00901
Дата защиты: 18.06.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 101
Разработан диагностический алгоритм, основанный в использовании инструментальных исследований в зависимости от клинической картины заболевания. Разработан и внедрен в практику новый способ хирургического лечения рубцовых стриктур желчных протоков, позволяющий определить хирургическую тактику во время операции. Проведенный анализ показывает, что применение разработанного алгоритма позволило установить уровень стриктуры желчных протоков у 98,2 % больных до операции. Совершенствование техники оперативных вмешательств, современное техническое оснащение и применение разработанного способа хирургического лечения позволило снизить количество специфических осложнений в послеоперационном периоде с 32,1 % до 14 % и неспецифических - с 28,3 % до 17,5 %. Выполнение бескаркасного гепатикоеюноанастомоза позволило увеличить хорошие и удовлетворительные результаты в отдаленном периоде с 80,6 % до 95,8 % и снизить неудовлетворительные результаты с 19,4 % до 4,2 %.
Изучено состояние иммунитета больных с атипично протекающим одонтогенным остеомиелитом челюстей, проведена оценка информативности иммунологических тестов при атипично протекающем одонтогенном остеомиелите челюстей. Изучены клинико-иммунологические результаты иммунокорригирующей терапии больных атипично протекающим одонтогенным остеомиелитом челюстей, доказаны иммунокорригирующие эффекты предложенного способа лечения. Разработан новый способ лечения хронического одонтогенного остеомиелита челюстей с применением препарата системной энзимотерапии флогэнзима, улучшающий клинико-иммунологические результаты лечения.
Маммопластика после органосохраняющих операций при раке молочной железы
Автор: Шерстов Сергей Юрьевич
Регистрационный номер: 0410РК00752
Дата защиты: 28.05.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 94
Разработан и внедрен новый способ закрытия дефекта молочной железы после радикальной резекции при локализации опухоли в верхне-наружном квадранте с использованием косого торакодорзального лоскута, позволяющего восполнить объем резецированной молочной железы и получить хороший косметический эффект. Разработан и внедрен способ закрытия дефекта молочной железы после радикальной резекции при локализации опухоли в нижне-наружном квадранте с использованием поперечного торакодорзального лоскута, позволяющего получить хороший косметический эффект. Разработаны и внедрены критерии оценки косметического эффекта после органосохраняющего лечения при раке молочной железы.
Применение арглабина в лечении рака пищевода
Автор: Бочкова Наталья Владимировна
Регистрационный номер: 0410РК00753
Дата защиты: 28.05.2010
На соискание ученой степени: к.м.н.
Страниц: 107
Разработан и внедрен способ лечения местнораспространенного рака пищевода путем применения арглабина на фоне лучевой терапии динамическим фракционированием дозы, который увеличивает степень регрессии и объема опухоли пищевода, снижает частоту развития лейкопении, повышает показатели выживаемости, снижает экономические затраты на лечение за счет сокращения пребывания больного на койке. Впервые установлены общие и специфические характеристики морфологической картины плазмы крови больных раком пищевода в зависимости от степени эндогенной интоксикации. Описаны специфические изменения тезиографической картины плазмы крови больных раком пищевода на фоне лучевой терапии с и без арглабина. Использование арглабина на фоне интенсивного курса лучевой терапии способствует нормализации морфологической картины и некоторых биохимических показателей плазмы крови больных раком пищевода.