Обоснована тактика лечения острого осложненного холецистита (ООХ) с учетом возможностей малоинвазивной хирургии. Определены показания к срочной и отсроченной (этапной) операциям и группы риска. Разработан лечебно-диагностический алгоритм лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) при ООХ. Предложены: способы первичной реконструкции аномальных желчных протоков при их повреждении во время ЛХЭ и лечения окклюзии внепеченочных желчных протоков, флегмон и абсцессов забрюшинного пространства при перфорации задней стенки двенадцатиперстной кишки во время эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ); игла для ушивания апоневроза и контейнер для извлечения патологического органа. При остром холецистите, осложненном холедохолитиазом, механической желтухой и холангитом, в I и II группе риска первым этапом лечения служит ЭПСТ с последующими санационными эндобилиарными вмешательствами. В III группе риска начальным этапом служит чрескожная холецистостомия с последующей ЭПСТ и ЛХЭ. Лапароскопическая аппендэктомия при остром и хроническом аппендиците обеспечивает точную и своевременную постановку диагноза.