У больных с ишемической и нейроишемической формой синдрома диабетической стопы обоснована возможность применения непрямых реваскуляризирующих операций при невозможности применения сосудистых операций. Разработанная методика остеоперфорации стоп проста в техническом выполнении и сочетание ее с периартериальной симпатэктомией и туннелированием мягких тканей нижних конечностей способствует значительному улучшению микроциркуляции и оксигенации тканей пораженной конечности, нормализует состояние системы ПОЛ-АОЗ и улучшает исходы лечения. Является перспективным способом непрямой реваскуляризации конечности. Сочетанное применение остеоперфорации стоп с периартериальной симпатэктомией и туннелированием мягких тканей в комплексном лечении ишемической и нейроишемической форм синдрома диабетической стопы позволяет существенно улучшить течение местных репаративных процессов, снизить частоту повторных операций с 52,8 % до 40,3 %, высоких ампутаций конечностей с 22,7 % до 11,9 % и летальность с 7,5 % до 4,5 %, а также сохранить опорную функцию конечности у 80,6 % больных. Сравнительный анализ результатов разработанного комплекса способов непрямых реваскуляризирующих операций на нижних конечностях доказывает, что сочетанное использование остеоперфорации стоп с периартериальной симпатэктомией и туннелированием мягких тканей нижних конечностей позволяет получить хорошие и удовлетворительные результаты у 60 % и 26 % больных соответственно и снизить количество больных с неудовлетворительными результатами с 35,4 % до 14 %.*