Объект исследования: 850 беременных групп риска, из них с пороками сердца - 138; с привычным невынашиванием - 324; с гестозами - 138 и первородящие старше 30 лет - 250. Цель: разработка концепции ранней диагностики и профилактики хронической гипоксии плода и оптимизация системы охраны плода у беременных групп высокого риска. Впервые в Республике Казахстан разработана научно-обоснованная программа дифференцированного ведения беременных групп риска, включая проведение клинико-лабораторного прогнозирования с использованием разработанных алгоритмов прогноза и критериев ранней диагностики плацентарной недостаточности (ПН) и хронической гипоксии плода; проведение патогенетической и метаболической терапии; дифференцированной тактики родоразрешения с учетом стадии ПН; усовершенствования системы родовой и предоперационной подготовки и оптимизации периода неонатальной адаптации детей от матерей групп риска. Эффективность предложенной программы проявилась в снижении частоты ПН в 1,6 раза (с 32,7 до 19,4%), частоты гипоксии плода в 2 раза (с 40,4 до 19,7%) и перинатальной смертности в 3 раза (с 95,7 до 29,6%). Область применения: акушерство и перинатология.