Эпидемиология рецидивов и неудач лечения и совершенствование их диспансерного наблюдения при лекарственно-устойчивом туберкулезе у больных с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта
Жетекшінің аты-жөні, тегі: Г.Т.Хауадамова
Work head: Г.А.Мясникова
: Нац. центр пробл. туберкулеза
Инвентарлық номер: 0205РК01138
Тіркелген номер: 0103РК00204
негізгі сөздер: Туберкулез, Желудочно-кишечный тракт, Гальванизация легких, Лазерная терапия, Фотодинамическая терапия,
Выявлен рост эпидемиологического показателя рецидивов лекарственно-устойчивого туберкулеза за 1998-2004 гг. с 13,6 до 38,1 на 100 тыс. населения. Установлено, что поддерживающую фазу в диспансерах по месту жительства проходило 78,9 % больных, а в звене первичной медицинской помощи - 21,1 %, 32,5 % больных не лечились на поддерживающей фазе, у 42 % больных на поддерживающей фазе допущены перерывы в лечении, что способствовало возникновению мультирезистентного туберкулеза. Одной из причин рецидивов является низкая мотивация больных к продолжению лечения на поддерживающей фазе. Специфические поражения бронхов, как причина рецидивов туберкулеза, выявлены в 7,8 % случаев, а неспицифические в 27,1 % случаев. Для повышения эффективности лечения предложены методики гальванизации легких в сочетании с эндотрахеальными заливками препаратов резервного ряда, лазерного облучения, фотодинамической терапии. При проведении внутритканевого электрофореза с интратрахеальными заливками закрытие полостей распада отмечено в 22,1 %, конверсия мокроты в 83,3 %. При проведении фотодинамической терапии конверсия мазка мокроты достигнута в 90,9 % случаев.