Обнаружение случаев заражения полиомелитом в разных странах заставило серьезно напрячься представителей глобального здравоохранения, врачей инфекционистов во всём мире.

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц. ( https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis )

В июне 2022 г. полиовирус был подтвержден у непривитого взрослого жителя Нью-Йорка с нормальным иммунитетом, госпитализированного с вялой слабостью нижних конечностей. Полиовирус вакцинного происхождения типа 2 был выделен у пациента и идентифицирован в пробах сточных вод в двух соседних округах Нью-Йорка. Подобный тип вируса в этом году был обнаружен в Лондоне и Иерусалиме.

Обнаружение вируса в сточных водах в округах Нью-Йорка свидетельствует о том, что проблема распространяется и никто не застрахован от заражения. Учитывая, что вирус вызывает необратимый паралич у одного из 200 людей, зараженными может оказаться значительно большее число людей. Учёные считают, что обнаруженные случаи - верхушка айсберга.

Если говорить о диком полиовирусе, то его природные очаги в настоящее время сохраняются в Афганистане и Пакистане, где в течении 2022 года зафиксировано 9 случаев.

Полиовирус вакцинного происхождения связывают с применением пероральной вакцины, содержащей живой ослабленный вирус, который в отдельных случаях, как предполагают, может сохранять способность к мутации и заражению нервной системы.

Инъекционная вакцина содержит инактивированный вирус, который предотвращает заражение нервной системы, но она не так эффективна в остановке выделений и в целом в предотвращении заражения и распространения вируса.

В настоящее время в США разворачивается кампания по расширению вакцинации против полиомелита, которая должна охватить более 90% населения. Учёные считают, что непривитые люди наиболее уязвимы к болезни в самой тяжелой форме и могут стать источником заражения для других. Опыт прошлых лет показывает, что вспышки полиомелита происходят именно в сообществах с низким охватом вакцинацией.

Представители научного сообщества считают, что контроль за сточными водами, особенно в мегаполисах, на предмет обнаружения вирусов, носителей инфекционных заболеваний, должен стать обязательным и регулярным и позволит своевременно зафиксировать и предупредить вспышку заболевания.
Исследователи проявляют серьезную озабоченность и предупреждают - использование только инъекционных вакцин не решит проблему с распространением вируса и не остановит заражение.

Если ранее считалось, что вирус полиомелита это больше проблема бедных стран, то сегодня свою уязвимость показывают и богатые страны свысоким уровнем жизни. Дальнейшее наблюдение за ситуацией в крупных городах покажет насколько серьезна проблема и требует ли она дополнительных мер для её решения.

Казахстан должен извлечь уроки из этой ситуации, в частности опыт исследований сточных вод для обнаружения опасных вирусов и расширении охвата вакцинацией.

https://doi.org/10.1038/d41586-022-02233-6
https://www.nature.com/articles/d41586-022-02233-6?utm_source=Nature+Briefing&utm_campaign=7158638521-briefing-dy-20220822&utm_medium=email&utm_term=0_c9dfd39373-7158638521-44757077