Исследована удовлетворенность пациентов университетской клиники качеством оказания сестринской помощи. Изучен международный и казахстанский опыт подготовки и деятельности персонала среднего звена. Разработана концепция и программа развития сестринского дела в университетских клиниках.*

Разработана анкета для первичного определения риска лекарственной аллергии. Выявлено значительное распространение мнения о наличии у самого пациента лекарственной аллергии (более 50 %) на фоне отсутствия подтверждения (как лабораторного, так и врачебного), даже в случаях тяжелых реакций - не более 25 % пациентов обратились за специализированной помощью. Проведено когортное аллерго-иммунологическое обследование пациентов с целью выявления у них аллергического процесса с использованием тестов in vitro. Выявлено значительное количество пациентов с повышенным уровнем IgE, наличием сенсибилизации к ряду аллергенов. На основании анкеты, врачебного осмотра, диагностических тестов in vitro и in vivo разработаны алгоритмы диагностики и профилактики лекарственной аллергии для пациентов, поступающих на коронароангиографическое исследование, а также пациентов стоматологических клиник. Алгоритмы апробированы на более 600 пациентах в стационарном и амбулаторном режиме. Выявлено повышение эффективности выявления пациентов с риском лекарственной аллергии на 28,4 %. Использование алгоритма позволило снизить частоту возникновения послеоперационных аллергических реакций в 4,7 раза по сравнению с контрольной группой, с одновременной тенденцией к снижению тяжести проявлений. Использование алгоритма диагностики лекарственной аллергии на местные анестетики, у пациентов получавших стоматологическую помощь, позволило снизить частоту положительных реакций в 3,16 раза по сравнению с контрольной группой, а также избежать дальнейшей необходимости в обращении за дополнительной медицинской помощью по поводу осложнений аллергического генеза.*

Исследованы венозная кровь, биоптаты от разных отделов желудка. Установленные особенности клеточного обновления эпителия слизистой оболочки нижней трети пищевода, отражающие морфогенез метаплазии при различных фенотипических вариантах пищевода Барретта, позволяют обосновать выявленную ассоциацию гиперпролиферативной метапластической атрофии пищевода Барретта с плоскоклеточной карциномой и раком кишечного типа. Иммуногистохимическое исследование биоптатов, анализ характера и интенсивности экспрессии белков-маркеров показывают изменение профиля протеинов в зависимости от статуса клетки. В процессе клеточного обновления популяция тканевых стволовых клеток cd44, cd133 растет. Увеличивается миотическая активность Ki67 в клеточной популяции, нарастает экспрессия cripto 1, в цитоплазме клеток появляется белок Оct/4. Установлено появление гранулярной dot-like экспрессии белка вируса полиомы человека SV-40 в ядрах клеток в участках дисплазии пищевода Барретта. Иммуногистохимическое исследование при анализе механизмов трансформации пищевода Барретта в патологоанатомической практике зарекомендовало себя в качестве удобного "инструмента" обеспечения патоморфологического мониторинга риска развития злокачественных новообразований.*

Обоснованы иммунологические способы диагностики и прогнозирования осложненной внутриутробной гипоксией плода беременности путем исследования роли пороформирующих белков (перфорина), маркеров ранней и поздней активации, дифференцировки и функциональной зрелости иммунокомпетентных клеток на системном (кровь) и локальном (децидуальная ткань, трофобласт, соскоб эндометрия) уровнях. Проведено дифференцированное исследование аппоптозного индекса, гормонального и цитокинового статусов в крови и в условиях пренатальной гипоксии различной степени тяжести. Предложенный дифференцированный подход при ведении беременных с пренатальной гипоксией предоставляет возможность практическим врачам акушерам-гинекологам выработать тактику профилактики и своевременного лечения пренатальной гипоксии, определить сроки и методы оптимального родоразрешения с учетом оценки функции плаценты и адаптационных возможностей организма плода, что позволит снизить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.*

Исследованы образцы венозной крови пациентов с подозрением на наследственные нервно-мышечные заболевания. Проведен поиск механизмов нарушений и анализ генетических факторов в системе "ген-белок-метаболит" при наследственных болезнях обмена веществ и нервно-мышечных заболеваниях у детей и разработка их ранней диагностики. При спинальной мышечной амиотрофии в 90 % случаев выявлена делеция 7-го и 8-го экзонов гена SMN1 в гомозиготном состоянии. В спектре мутаций в 25 % случаев обнаружена делеция 7 экзона гена SMN1, в 75 % случаев делеция 7 и 8 экзонов в гене SMN1 с увеличением копий гена SMN2. Молекулярно-генетическим методом при обследовании семей с миопатией Дюшенна в 70 % случаев подтвержден наследственный характер заболевания и в 30 % случаев обнаружены мутации de novo. При миопатии Дюшенна у 110 пациентов в 37 % случаев выявлены делеции и 13 % случаев дупликации гена дистрофина. В спектре мутаций делеций множества экзонов выявлены в 7 случаях, делеций одного экзона обнаружены в 3 случаях. Дупликаций множества экзонов гена дистрофина диагностированы у 4 больных, тогда как дупликации одного экзона у 10 пациентов. Разработан метод доклинической диагностики для прогнозирования мутаций гена дистрофина в гетерозиготном состоянии в пре- и постнатальном периодах. Обнаружены "горячие точки" разрыва между экзонами 45-50 гена DMD. Впервые в Казахстане в разработаны методы доклинической диагностики и гетерозиготного носительства мутаций наследственных нервно-мышечных заболеваний для прогнозирования мутаций гена дистрофина в гетерозиготном состоянии в пре- и постнатальном периодах.*

Выполнена комплексная оценка влияния аскаридозной инвазии на организм лиц репродуктивного возраста: изучено состояние иммунного статуса и микробиоценоза кишечника; определено содержание продуктов ПОЛ-АОЗ, среднемолекулярных пептидов в крови; определено содержание продуктов ПОЛ-АОЗ в сперме; изучены кристаллографические показатели ротовой жидкости; изучены цитогенетические изменения в соматических клетках; дана оценка репродуктивной функции у женщин и мужчин с аскаридозной инвазией. Предложен способ медикаментозной коррекции нарушений репродуктивного здоровья при аскаридозной инвазии и обоснована его эффективность в сравнении с стандартной терапией.*

Выполнены полевые разведочные работы в 2000-метровой полосе по Казахстанскому участку международного транспортного коридора "Западный Китай - Западная Европа" в 5 областях (Актюбинская, Алматинская, Жамбылская, Кызылординская, Южно-Казахстанская) со сбором (отловом) полевого материала в природе на группу природно-очаговых зоонозных и трансмиссивных инфекций. Определены GPS-координаты точек отбора проб и внесены в базы данных ГИС. Проведены комплексные лабораторные исследования материала, собранного в результате выполнения полевых разведочных работ. Исследовано 1065 проб почвы, сывороток крови грызунов, суспензий блох и погадок. Возбудитель сибирской язвы в пробах обнаружен не был. Все исследованные образцы сывороток крови грызунов на наличие возбудителей Y. pestis, B. anthracis, F. tularensis и Brucella spp. дали отрицательный результат. *

Изучены безопасность и клиническая эффективность препарата аяфрол в качестве ранозаживляющего средства у пациентов с хирургической инфекцией. Установлено, что в системном кровотоке концентрация хамазулена не превышает 30 нг/мл. Накопления хамазулена в системном кровотоке при длительных экспозициях до 24 часов не происходит. Компоненты мази на основе эфирного масла аянии кустарничковой предназначены для местного воздействия на раневой процесс, непосредственно в месте контакта с раневой поверхностью. Лекарственный препарат аяфрол не обладает токсическим действием при его наружном применении и может быть рекомендован для применения в клинических исследованиях по изучению ранозаживляющего эффекта.*

Изучена эпизоотическая ситуация по бешенству среди различных видов животных, эффективность проводимых профилактических и противоэпизоотических мероприятий, оценка риска и прогноз географического распространения с использованием компьютерных информационно-аналитических программ. Разработана система контроля эпизоотического процесса инфекционных болезней животных.*

Исследованы пациенты с хроническими обструктивными, интерстициальными болезнями легких, с расстройствами дыхания во сне, соединительнотканными дисплазиями легких, буллезной болезнью легких. Результаты исследований позволяют улучшить диагностику идиопатических интерстициальных поражений легких на ранних стадиях, повысить эффективность проводимой базисной терапии и терапии обострений, выработать научно обоснованные рекомендации по диагностике соннозависимого апноэ сна, как в стационарных, так и амбулаторных условиях, оптимизировать финансовые расходы медицинских учреждений при внедрении метода диагностики расстройств дыхания во сне, разработать региональные рекомендации по проведению антибиотикотерапии у этой сложной категории пациентов, расширить показания к оперативному лечению гипоплазии легких, снизить количество послеоперационных осложнений обусловленных дыхательной недостаточностью, сократить сроки послеоперационного пребывания в стационаре.*