Изучены и анализированы результаты хирургического лечения 152 больных с тяжелой сочетанной травмой верхней конечности, в сроки от 3 месяцев до 3 лет. В целом положительные результаты получены у 147 больных. Отдаленные результаты изучены у 130 больных. При локализации травмы на уровне кисти, запястья и предплечья хорошие и удовлетворительные исходы получены у 93,5 % больных. При локализации травмы в области плеча - 95,5 %. Установлено, что в зависимости от характера полученной травмы и действия травмирующего агента, лучшие результаты были достигнуты при резанных ранах - 80,8 %. Среди больных с ушибленными, разможженными и рванными ранами в подавляющем большинстве наблюдений получены удовлетворительные результаты (68,0 %). При восстановлении трех анатомических структур у больных положительные исходы наблюдались у 94,5 % больных, четырех - у 92,3 %, пяти и более - у 92,9 % пострадавших. Проведенные исследования по разработке и изучению исходов одномоментных оперативных вмешательств при СТВК показали несомненное преимущество такой тактики перед традиционным многоэтапным лечением.

Как показали исследования, положительные результаты реабилитации больных с травмами мыщелкового отростка нижней челюсти (МОНЧ) в контрольной группе были в 92,0 % наблюдений, тогда как в основной они составили - 98,3 %. При помощи гениокамертонометрии мы определили степень восстановления проводимости резонансных наблюдений при реабилитации больных с травмами МОНЧ в зависимости от способа остеосинтеза. Основной группе проводилось ВРСОГ-01 терапия по схеме. Как показали исследования, при остеосинтезе МОНЧ костным швом изменение параметров проводимости резонансных колебаний в основной группе составили - до лечения с 5=0,5 сек., на 10-е сут. - до 12=1 сек. и на 25-е сут. - 22=0,5 сек., в отличие от контрольной группы, где на 25 сут. они достигли лишь 18=1 сек. Наибольшая степень восстановления резонансных колебаний отмечена у больных основной группы, прооперированных фиксаторами с памятью формы - 25=1 сек. Это связано с биомеханической совместимостью с костной тканью, сверхэлластичностью материала, положительным воздействием аппарата ВРСОГ-01.

Усовершенствовано комплексное восстановительное лечение множественной и сочетанной травмы опорно-двигательного аппарата. Разработано устройство для остеосинтеза нестабильного перелома проксимального отдела бедра, являющееся надежным и функциональным методом лечения при нестабильных переломах, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Разработано устройство для остеосинтеза невправимого и несросшегося перелома плеча, яляющееся стабильным способом и позволяющее совмещать период фиксации с периодом восстановления подвижности плечевого пояса. Разработан способ дозированной разработки движений в плечевом суставе, обеспечивающий более высокие темпы прироста восстановления подвижности суставов плечевого пояса, произвольной биоэлектрической активности мышц почти в 2 раза.

Изучение результатов лечения, сравнительная оценка исходов ТЭТС и ТЭКС уточнили показания к применению той или иной модели эндопротеза. Полученные результаты позволили оценить выживаемость разных моделей эндопротезов ТС и КС. Внедрение в практику эндопротезов ТС и КС позволяет повысить качество жизни больного, восстановить трудоспособность. Применение современных имплантатов тазобедренного и коленного суставов позволило получить хорошие результаты лечения более чем у 96,7 % больных. Проведение ревизионного эндопротезирования позволило реабилитировать больных после неудовлетворительного первичного эндопротезирования.

Предложена новая методика поперечной фиксации трансплантата ПКС в бедренном тоннеле при артроскопическом лечении передней нестабильности коленного сустава. Изучены возможности мозаичной хондропластики при полнослойных поражениях мыщелков бедра коленного сустава. Изучены результаты лечения дискоидного наружного меникса коленного сустава с учетом стадийности патологического состояния. Разработан алгоритм периоперационного обезболивания после различных вмешательств на коленном суставе. Изучены возможности артроскопической стабилизации плечевого сустава при привычном вывихе плеча.

В результате исследования определены факторы, влияющие на уровень минерализации скелета. Определены предикторы развития переломов позвоночника и проксимального отдела бедренной кости.

Сравнительный анализ результатов лечения больных с закрытыми переломами костей голени показал снижение неудовлетворительных результатов до 4 %.

Полученные данные общеклинических и статистических методов исследования позволили разработать лечебно-тактический алгоритм этапной реабилитации больных с послеожоговыми деформациями и контрактурами крупных суставов и обосновать принципы хирургического лечения послеожоговых рубцовых контрактур на основе учета характера их и распространенности рубцовой ткани. У 64 изученных больных основным методом хирургического лечения рубцовых контрактур явилась пластика местными тканями с использованием трапециевидных лоскутов. Внедрена в практику методика проведения мезотерапии с использованием лидазы (гиалуронидазы) больным, перенесшим ожоговую травму. Результаты проведенного лечения с мезотерапевтическим применением лидазы свидетельствуют о более выраженном лечебном эффекте: у 32 больных основной группы отмечалось улучшение состояния рубцов, что отразилось на результатах оперативного лечения.

Впервые адаптирована система комплексного лечения открытых переломов длинных костей к концептуальной модели функционального лечения и разработана программа реабилитационной кинезотерапии, направленной на раннее восстановление локомоции ОДА. Оптимизированная тактика комплексного лечения открытых переломов длинных костей позволила получить отличные и хорошие результаты у 80 % (Р<0,001) в исследуемой группе не осложненной гнойной инфекцией и у 69,1 % (Р<0,001) больных в исследуемой группе осложненной гнойной инфекцией.

Предложена схема включения Кальций Д3-Никомед в качестве антирезорбтивного препарата в комплекс лечебных мероприятий у пациентов с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедра (ОППОБ) и показана эффективность ее применения, выявлены особенности клеточного, фагоцитарного, гуморального и цитокинового звеньев иммунитета в динамике лечения ОППОБ по предложенной схеме. Предложена программа ранней диагностики остеопении и остеопороза, включающая оценку состояния метаболизма костной ткани путем скрининга маркеров минерального обмена кости (маркеров формирования - остеокальцина и костного изофермента щелочной фосфатазы и маркеров резорбции - Serum Cross Laps, паратгормона) у лиц старшей возрастной группы.