Изучены ранние результаты комплексного лечения больных с патологией тазобедренных суставов (ТС), которым было выполнено нестандартное (сложное) или ревизионное тотальное эндопротезирование одного или обоих тазобедренных суставов (РТЭТС). Учитывая рост числа больных с тяжелой степенью коксартроза, увеличение пациентов, перенесших оперативное лечение, необходимо применение современных специальных, ревизионных моделей, вплоть до индивидуального их изготовления. Сравнительная оценка исходов нестандартного (сложного) эндопротезирования ТС и РТЭТС уточняет показания к применению модели ревизионного эндопротеза ТС. Конкретизированные показания для цементного и бесцементного эндопротезирования с учетом анатомических дефектов проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины позволили повысить эффективность реабилитации больных с патологией тазобедренных суставов после РТЭТС на цементной и бесцементной основе.

Доказано минимальное травмирующее воздействие лечебно-диагностической артроскопии на функцию опорно-двигательного аппарата у больных с патологией коленного и плечевого суставов. Внедрены новые артроскопические методы лечения патологии суставов. Техника артроскопии проста, надежна и применима у лиц любого возраста. Артроскопические методы лечения патологии коленного сустава позволяют достичь более раннюю реабилитацию больных.

Разработано устройство для измерения внутритканевого давления у больных с переломами костей голени, осложненными компартмент-синдромом (КС). Устройство для диагностики КС позволило провести раннюю объективную диагностику, своевременное и адекватное лечение, улучшило его результаты, сократило сроки стационарного лечения и снизило частоту осложнений у больных с закрытыми переломами костей голени.

Объективизирована болевая чувствительность, проведена сравнительная оценка способов определения глубокой и болевой чувствительности. Будут выявлены маркеры крайних форм болевой чувствительности, разработаны алгоритмы диагностики причин и структуры болевого синдрома, критерии прогноза гнойных осложнений в хирургии и травматологии, параметры прогноза течения травматического шока.

Изучены результаты эндокринного гомеостаза и скрининга маркеров костного обмена, определен характер нарушений метаболизма в костной ткани при остеопоротических переломах проксимального бедра. Доказана эффективность определения маркеров костного формирования для оценки состояния метаболизма в костной ткани и адекватного лечения.

Изучена частота гнойных осложнений, выявлены причины развития гнойных осложнений при открытых переломах длинных костей конечностей. Разработана классификация открытых переломов длинных костей конечностей, предназначенная для определения тактики лечения пациентов.

Изучено эпидемиологическое состояние травм мыщелкового отростка и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при изолированных и сочетанных повреждениях. Выявлено увеличение частоты переломов мыщелкового отростка нижней челюсти с 15,7 % до 25 %, в том числе сочетанных с черепно-мозговой и политравмой - до 34,7 % от общего числа пострадавших. Наиболее распространенными нозологическими формами при травмах являются контузии и вывихи ВНЧС (68,2 %). Внедрен метод диагностики травм мыщелкового отростка и элементов ВНЧС при помощи камертона.

Проведен ретроспективный анализ функциональных исходов у больных с множественной и сочетанной травмой опорно-двигательного аппарата с неопасными для жизни повреждениями. Определен уровень приспособительной активности пациентов после травмы. Разработана параметрическая оценка фунциональной тяжести повреждений при указанных травмах, включающая кроме общепринятых параметров функционального обследования (объем движений, сила мышц, опороспособность, биоэлектрическая активность мышц), возраст, механизм травмы, структуру повреждения, оценку тяжести повреждения.

Изучены исходы одномоментных комбинированных оперативных вмешательств при тяжелой сочетанной травме. Положительные результаты получены у 88 % больных. При локализации травмы на уровне кисти, запястья и предплечья хорошие и удовлетворительные исходы получены у 90,9 % больных. Такие же результаты наблюдались при локализации травмы в области пальцев и кисти (92 %) и реже после травм в области локтевого сустава и плеча (86,4 %). При восстановлении трех анатомических структур положительные исходы наблюдались у 92,3 %, четырех - у 83,4 %, пяти и более - у 85,7 % пострадавших. Показано несомненное преимущество одномоментных комбинированных оперативных вмешательств перед традиционным многоэтапным лечением.

Изучена зависимость степени коррекции сколиоза от мобильности дуги деформации. С увеличением степени деформации идиопатического сколиоза снижаются мобильность основной дуги деформации и величина послеоперационной коррекции. Использование горизонтального вытяжения позвоночника способствует увеличению мобильности основной дуги до 27-36 %, вертикального вытяжения - до 52 %. Предоперационное применение вытяжения позвоночника позволяет увеличить мобильность основной дуги искривления и улучшить результаты послеоперационной коррекции сколиоза. Результаты вертикального вытяжения позволяют прогнозировать возможность интраоперационной коррекции - выявлена прямая корреляция показателей вертикального вытяжения и интраоперационной коррекции сколиотической деформации. Использование предоперационной подготовки вытяжением увеличивает мобильность дуги деформации позвоночника и улучшает результаты послеоперационной коррекции.