Цель: улучшение результатов хирургических методов лечения ишемической болезни сердца. Проведено аортокоронарное шунтирование у 211 пациентов, 188 вмешательств осуществлялось в условиях искусственного кровообращения с пережатием аорты. На работающем сердце выполнено 23 операции (11 %). Изучение различных способов хирургической коррекции коронарной болезни сердца с применением и без использования искусственного кровообращения позволит выбирать оптимальную тактику лечения пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, увеличить выживаемость пациентов, уменьшить риск возможных осложнений во время операции. Коронарная хирургия на бьющемся сердце без использования аппарата искусственного кровообращения позволяет минимизировать осложнения.

Выделены ультразвуковые, маммографические и цитологические признаки, характерные для доброкачественных и злокачественных изменений в тканях. Начата разработка хирургического лечения с использованием эндовидеохирургической техники. Применение неодимового лазерного и аргонового плазменного скальпелей в хирургическом лечении доброкачественных заболеваний молочной железы особенно эффективно при фиброзно-кистозных и кистозных изменениях тканей. Получены первичные данные об эффективности комплексной диагностики заболеваний молочной железы. Дана оценка возможности эндовидеохирургической техники, неодимового лазерного и аргонового плазменного скальпелей в хирургическом лечении молочной железы. Область применения: маммология, хирургия, онкология, лучевая диагностика.

Исследованы иммунный статус, кислотно-основное состояние, перекисное окисление липидов, определены адаптационные реакции крови в периоперационном периоде у больных с торакальной и абдоминальной патологией. Доказано, что продленная эпидуральная блокада как компонент анестезиологического пособия у торакальных и абдоминальных больных обеспечивает стабильность состояния в интра- и послеоперационном периодах. Периоперационный период у торакальных больных сопровождается последовательной сменой неспецифических реакций клеточного состава белой крови.

Внедрены новые подходы к некоторым традиционным операциям при реконструктивной хирургии гортани (путем коррекции хрящевого каркаса гортани) и при оперативном лечении одонтогенных гайморитов. Применение высокоэнергетического лазера Nd:YAG в комбинированном лечении патологии верхних дыхательных путей способствует снижению рецидивов заболеваний, сокращению сроков пребывания больных в стационаре. Определены этапы лечения больных с распространенными стенозами гортани и трахеи. Применение эндоскопической и микрохирургической техники в риносинусохирургии позволило проводить функциональные малотравматичные операции.

Выбран способ хирургического лечения отслойки сетчатки глаза. Предложен метод лечения больных с патологией переднего отрезка глаза, основанный на использовании КВЧ-излучения. Разработан комбинированный метод лечения (медикаментозное + лазерное) при сосудистой и воспалительной патологии глаза. Изучена эффективность применения нейрорегуляторного пептида даларгина в лечении диабетической ретинопатии.

Наиболее часто встречающейся микрофлорой при воспалительных процессах женского репродуктивного тракта являются Escherichia coli (27,29 + 1,4 %), Staphylococcus epidemidis (18,12 + 1,2 %), Staphylococcus haemolyticus (8,36 + 0,88 %) и Enterococcus faecalis (8,36 + 0,88 %). У женщин, страдающих бесплодием, отмечены нарушения кровоснабжения во внутренних половых органах. Применение малоинвазивных методов коррекции бесплодия с послеоперационной реабилитацией, включающей коррекцию эндокринных нарушений, позволило добиться беременности в 32,8 % случаев. Использование алгоритма реабилитационных мероприятий позволило в 2 раза снизить частоту нарушений менструального цикла, неспецифического воспалительного поражения гениталий.

Изучены молекулярные механизмы воздействия фетальной терапии на организм реципиента в эксперименте и клинике. Исследован биохимический состав фетальных клеток. Показано, что однократное введение фетальных гепатоцитов у животных с экспериментальным токсическим гепатитом способствует усилению процессов синтеза белка в печени, корригирует коагулопатию. Выработаны отдельные критерии эффективности фетальной трансплантации у пациентов с диффузными поражениями печени, органическими поражениями центральной нервной системы. Клеточная терапия благоприятно воздействует на метаболизм пораженной печеночной ткани, способствует процессу репарации тканей и частичной компенсации функциональной недостаточности пораженных органов.

При остром холецистите, осложненном холедохолитиазом, механической желтухой и холангитом, в I и II группе риска, первым этапом лечения служит эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) с последующими санационными эндобилиарными вмешательствами. В III группе риска начальным этапом служит чрескожная холецистостомия с последующей ЭПСТ и лапароскопической холецистэктомией. Выполнено 8 лапароскопических аппендэктомий (ЛА) при остром аппендиците (ОА). ЛА предоставляет хирургу возможность точной и своевременной постановки диагноза ОА, возможность адекватной ревизии и санации брюшной полости. Операции с применением микрохирургической техники междужковым доступом и неодимовым лазером дали положительную неврологическую динамику в виде регресса корешковых болей и улучшения чувствительности.

Разработаны комбинированный метод лечения коралловидного нефролитиаза и малоинвазивный метод лечения камней мочеточника (уретероскопия с литоэкстракцией). Осуществлена клиническая оценка традиционного и малоинвазивного (трансуретральная термотерапия) методов лечения хронического простатита. Внедрено хирургическое лечение с использованием эндовидеохирургической техники при варикоцеле, проведен сравнительный медико-экономический анализ различных методов оперативного лечения варикоцеле. Отмечена эффективность лапароскопического клипирования при варикоцеле. Проведены микробиологические исследования уроинфекций, определены ведущие возбудители и их антибиотикочувствительность, составлены наиболее оптимальные схемы антибактериального лечения инфекций мочеполовой системы.

Определена лечебно-диагностическая тактика хирургического лечения больных с сочетанными и многоуровневыми окклюзионными поражениями аорты, ее ветвей и магистральных сосудов. Внедрены новые методы лечения болезни Рейно (торакоскопическая симпатэктомия) и посттромбофлебитического синдрома (эндоскопическая диссекция перфорантных вен). Показаниями к применению разработанных тактик и способов хирургического лечения являются наличие мультифокального атеросклероза. Область применения: сосудистая хирургия, микрохирургия, нейрохирургия.