Определены основные производственные вредные факторы на Жайремском ГОКе: загазованность, запыленность, шум, вибрация. Полиметаллическая пыль Акчатау изменяет окислительные процессы в организме, повышает токсические эффекты пыли на организм животных. Физические нагрузки значительно углубляют изменения в клетках фагоцитарной системы, красного костного мозга, печени, почек, сердца, вызванных угольной пылью. У шахтеров-угольщиков состояние внутри- и надсегментарных отделов нервной системы оказывает влияние на кровоток, функцию нервно-мышечного аппарата в зависимости от стажа работы, нейропластических свойств мозга. Резистентность функциональных систем организма (окислительного метаболизма, дыхательной и сердечно-сосудистой систем) изменяется с увеличением стажа работы в шахте. Резистентность дыхательной системы к действию промышленных поллютантов зависит от степени адренергического дисбаланса.

Выявлено, что снижение секреции пролактина и соматотропного гормона (СТГ) является причиной развития гипогалактии независимо от срока лактации. При анемии и сахарном диабете наблюдается понижение концентрации пролактина. При сахарном диабете наибольший риск развития гипогалактии отмечен в период лактогенеза. СТГ проявляет инсулиноподобные свойства при сахарном диабете во все периоды лактации. При гипогалактии и анемии происходят увеличение содержания жира и уменьшение количества белка и лактозы в молоке. Заболевание сахарным диабетом не отражается на содержании питательных веществ в зрелом грудном молоке. Установлено, что введение танакана усиливает перекисную резистентность эритроцитов.

С целью раннего выявления туберкулезной инфекции установлена необходимость дифференциального осмотра детей, состоящих на диспансерном учете по поводу частых заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Инфицированность микобактериями туберкулеза среди них составила 27,8 %, в том числе вираж - 13,2 %. Установлен высокий уровень инфицированности среди подростков (30,9 %), флюорографическим методом локальный туберкулез не выявлен. Определена прямая зависимость частоты инфицирования среди контактных детей (66,6 %) от распространения туберкулезного процесса у взрослых (97,1 %) и наличия бактериовыделения (68,8 %).

Установлено, что наилучшим способом организации противотуберкулезных мероприятий являются централизованные баклаборатории, для повышения эффективности лечения в поддерживающей фазе (II этап лечения) требуется организация реабилитационных отделений. В областных противотуберкулезных диспансерах внедрена электронная система обработки информации о больных, составлены электронные программы. Разработаны новые статистические показатели по ВОЗ, позволяющие сократить время обработки и увеличить объем выходной информации. Начато обследование иммиграционного населения - оралманов.

Исследована лекарственная устойчивость (ЛУ) микобактерий туберкулеза в Акмолинской и Алматинской областях. Определена бактерицидная активность гетероциклических производных ацилформамидоксимов и амидоксимов аминопропионовых кислот. Препараты РК-81, РК-82 подавляют рост чувствительных и устойчивых штаммов к рифампицину и полирезистентных штаммов. Проверена дезинфицирующая активность препаратов дезэффект (Россия) и дезапрев. Разработаны и апробированы транспортные консерванты для мокроты. Изучена беталактамная активность лабораторных штаммов микобактерий. Частота ЛУ в целом составила 75,6 %, монорезистентности - 10,4, полирезистентности - 32,4 %. Самый высокий показатель ЛУ (90,8 %) у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом.

Отмечен рост распространенных форм внелегочного туберкулеза. Применение стратегии DOTS способствовало значительному сокращению сроков пребывания больных в стационаре, повышению эффективности комбинированного лечения всех форм внелегочного туберкулеза. Для ранней диагностики данной патологии разработаны методы обследования больных с подозрением на внелегочный туберкулез.

Объект исследования: больные резистентными формами туберкулеза органов дыхания. Цель: повышение эффективности лечения больных с первичным и вторичным полирезистентным туберкулезом путем изучения различных схем химиотерапии и разработки коллапсотерапевтических и эндоскопических методов. Установлено, что применение режимов контролируемой краткосрочной химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом легких при резистентности к одному противотуберкулезному препарату существенно не влияет на исход лечения. Вместе с тем следует своевременно провести коррекцию режима химиотерапии при наличии лекарственной мультирезистентности. Дополнительно изучены частота полирезистентности и эффективность лечения больных туберкулезом с рецидивом и неудачами лечения, у всех больных отмечено прекращение бактериовыделения через 5 мес. химиотерапии. Закрытие полостей распада через 3 мес. установлено у 18,2 % больных, через 8 мес. у 12,1 %.

Установлена необходимость хирургических методов лечения больных, у которых стандартизированная краткосрочная контролируемая химиотерапия по DOTS-стратегии и лечение резервными антибактериальными препаратами были неэффективны. Обоснованы и научно определены показания и оптимальные сроки проведения хирургического лечения при DOTS-стратегии, хирургическая тактика и ее эффективность при различных клинических формах туберкулеза. Достигнута клиническая эффективность в 94,3 %, эффективность хирургического лечения мультирезистентного туберкулеза составила 94,0 %. Разработана лечебная тактика в пред- и послеоперационном периодах с включением методов детоксикации, внутривенного лазерного облучения крови и иммунокоррекции.

Объект исследования: больные (обоего пола) вульгарным распространенным псориазом в прогрессирующей стадии в возрасте 18-45 лет. В состав комплексной терапии обычного распространенного псориаза у лиц молодого возраста включен комплекс рыбий жир+альфа-токоферол, что способствует ускорению регрессии кожного процесса, не сопровождается побочными явлениями, улучшает качество жизни больных. Впервые изучено влияние кларитромицина на процессы пролиферации и дифференцировки кератиноцитов у больных псориазом in vivo, клиническая эффективность его включения в качестве иммуномодулятора в схему лечения псориаза.

Установлено наличие у 61 % больных с тяжелым течением сахарного диабета микозов стоп, онихомикозов и наличие практически у всех диабетической ангиопатии. Усовершенствован метод лечения, дана положительная оценка эффективности и безопасности комплексной терапии итраконазолом в сочетании с сосудорасширяющими препаратами (никотиновая кислота).