Изучена роль нейрогуморальных факторов в патогенезе воспалительных процессов миокарда. Оценено влияние глидеринина на инфекционно-аллергический миокард в эксперименте и неревматический миокардит в клинике. Показано, что препарат проявляет противовоспалительную, противоаллергическую, антистрессовую активность, восстанавливает равновесие между основными нейрогуморальными системами, снижает риск возникновения сердечной недостаточности и почечной дисфункции. Установлена эффективность и безопасность применения глидеринина в терапии неревматического миокардита.

Изучены физико-химические показатели магниевой воды, подтверждено ее соответствие необходимым требованиям и стандартам. Разработан новый лечебно-реабилитационный комплекс, включающий комплексное применение традиционной медикаментозной терапии ишемической болезни сердца (ИБС), минеральной воды "Магниевая" и физиотерапевтических процедур. Установлено положительное влияние на биохимические показатели, клинически обосновано использование данного комплекса у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом. Предложенный лечебно-реабилитационный комплекс является доступным, эффективным и безопасным методом восстановительного лечения больных постинфарктным кардиосклерозом на стационарном этапе.

У клинически здоровых лиц с наследственной отягощенностью по артериальной гипертонии (АГ) отмечается нарушение эндотелий зависимой вазодилатации плечевой артерии и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ). При АГ помимо нарушения эндотелий зависимой вазодилатации отмечено нарастание плазменной активности эндотелина-1. Прогрессирование диастолической дисфункции происходит на фоне комплекса морфоструктурных изменений ЛЖ, включая увеличение массы миокарда, изменение геометрии его плотности и стенок. Ухудшение диастолической функции у больных АГ сопровождается диастолической перегрузкой левого предсердия и ростом диастолического меридионального миокардиального стресса. Степень нарушения состояния эндотелия и диастолической функции ЛЖ более выражена при АГ, ассоциированной с синдромом инсулинорезистентности. Антагонист кальция III поколения лацидипин и блокатор ангиотензиновых рецепторов эпросартан способствуют улучшению эндотелиальной функции и состояния диастолического наполнения ЛЖ независимо от степени снижения артериального давления (АД).

Установлено, что применение гликардина в сочетании с индуктором интерферона на фоне традиционной терапии сердечной недостаточности способствует более ранней положительной динамике со стороны клинико-функциональных, биохимических и иммунологических показателей у больных неревматическим миокардитом и ревматизмом. Предложены комплексные патогенетически обоснованные методы ингибиции апоптоза у больных с воспалительными поражениями миокарда.

Установлено, что у больных с брадиаритмиями после имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) повышается риск развития и усугубляется течение фибрилляции предсердий. Высокоселективный блокатор бета-1-адренорецепторов конкор (при монотерапии), его комбинация с ингибитором АПФ моноприлом эффективны при лечении больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Сочетанная терапия (конкор и моноприл) более предпочтительна, так как она благоприятно влияет на процессы ремоделирования левого желудочка. Комбинированная терапия, включающая в одном варианте конкор и моноприл, в другом - дилатренд и моноприл, обеспечивает эффективный контроль за частотой желудочкового ритма. Оба способа лечения предупреждают прогрессирование сердечной недостаточности. В отдаленном периоде после создания искусственной полной а-в блокады сердца методом радиочастотной аблации, зависимость от ЭКС наблюдается у 8,9 % больных. Разработан способ неинвазивной диагностики фибрилляции и трепетания предсердий у больных с имплантированными ЭКС.

Объект исследования: больные ишемической болезнью сердца (ИБС) со стенокардией напряжения, постинфарктным кардиосклерозом после реваскуляризации миокарда (аортокоронарное шунтирование, стентирование, балонная ангиопластика). Изучены особенности поражения коронарных артерий после хирургических вмешательств, динамика клинического течения и исходы у оперированных и неоперированных больных ИБС в ходе длительного наблюдения. Выявлены новые клинико-ангиографические признаки, влияющие на ближайший и отдаленный прогноз заболевания. Разработаны критерии благоприятного и неблагоприятного прогноза ИБС на основе сопоставления клинико-функциональных и ангиографических данных.

Установлено частотное распределение генотипов и аллелей генов АСЕ и еNOS-3 у больных сахарным диабетом (СД) 1 типа с учетом наличия диабетической нефропатии (ДН). Выявлено, что полиморфизм генов АСЕ и еNOS-3 может выступать в роли маркеров предрасположенности к СД 1 типа у лиц казахской национальности. Изучены молекулярно-генетические механизмы и диагностическая значимость аллельного полиморфизма генов АПФ и еNOS в возникновении и клинических особенностях наиболее тяжелого осложнения сахарного диабета - ДН. Создана система молекулярно-генетической диагностики сосудистых осложнений СД для ранней диагностики групп риска с последующим медико-генетическим консультированием. Полученные прогностические оценки риска развития и прогрессирования ДН по полиморфным ДНК локусам генов АСЕ и еNOS могут быть использованы в эндокринологической практике для разработки методов ранней профилактики и эффективной терапии заболевания.

Изучены патогенетические механизмы формирования и медикаментозной коррекции апоптоза при остром коронарном синдроме. Проанализированы в динамике показатели биохимического, иммунологического и гормонального статусов, определено их место в формировании апоптозов у больных с обострением ишемической болезни сердца. Выявлено, что стресс приводит к усилению процессов апоптоза. Показан апоптозкорригирующий эффект карведилола и ронколейкина у больных инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

Проведен сравнительный анализ распределения частот генотипов вируса гепатита С (ВГС) в группах ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию (АРВТ) и больных гепатитом С от общей популяции. Показана эффективность лечения ВИЧ-инфекции АРВ препаратами. Определена вирусная нагрузка ВГС у больных, получающих АРВТ. Дана медико-социальная и эпидемиологическая характеристика больных туберкулезом. Изучена лекарственная чувствительность микобактерий к противотуберкулезным препаратам I и II ряда. Проведено определение характера мутаций в геноме микобактерий туберкулеза, ответственных за лекарственную устойчивость к рифампицину и изониазиду с использованеием биочипов "ТВ-биочип MDR". Изучена роль различных факторов (социальных, этнокультуральных, психологических, половых и возрастных) в формировании суицидального поведения у ВИЧ-инфицированных.

Раскрыты гемодинамические механизмы прогрессирования хронического гломерулонефрита с артериальной гипертонией (АГ) и некоторые вопросы оптимизации гипотензивной терапии. Показаны возможности ранней диагностики диабетической нефропатии и пути ее коррекции. Отмечен положительный эффект системной энзимотерапии в комплексном лечении ишемической болезни сердца. Доказана эффективность тиклопидина в лечении гипертонической болезни, осложненной гипертоническим кризом. Оптимизировано лечение АГ при хронических обструктивных заболеваниях легких. Включение в терапию бронхиальной астмы вобэнзима улучшает клиническое течение заболевания.