Реферат: Статья посвящена вопросам ведения детей с судорогами на этапе догоспитальной помощи в г. Алматы. Изучены случаи обращаемости с судорогами у детей на пульт экстренной медицинской помощи на примере станции скорой медицинской помощи, подстанция N2 - самой крупной подстанции скорой помощи в г. Алматы. Методом сплошного выбора были проанализированы 750 карт вызова скорой помощи с поводом 62Д - судороги у ребенка за период 2013-2015 гг. В общем количестве 424 карт (57%) был выставлен диагноз судороги. Из них 275(65 %) мальчиков, 149(35%) девочек различных возрастных групп. В структуре возрастных групп преобладала группа 1-3 лет, составив 183 случая (43%). По основным нозологическим формам, проявляющимся судорогами, преобладают фебрильные судороги, с удельным весом в 36 %. Далее идут эпилепсия, при которых судороги являются основным проявлением заболевания - 20%, симптоматическая эпилепсия при ДЦП - 17%. В 15% случаев судорожные состояния кодированы, как R56.8 Другие и неуточненные судороги. Определена распространенность судорог на этапе скорой медицинской помощи по г. Алматы за 2013-2015 гг, которая составила 5,2 на 1000 детского населения.
Качество жизни жителей кармакшинского района, прилегающего к району аварии ракетоносителя Протон-м 2013 г
Автор(ы): Позднякова А. П.*Аширбеков Г. К.*Адильгирейулы З.*Кабдулина С. С.*
Реферат: Проведен сравнительный анализ качества жизни у жителей аула Акай, пос. Торетам Кармакшинского района, прилегающего к району аварии ракетоносителя <Протон-М> в 2013 г. на космодроме <Байконур>, и поселка сравнения Айтеке би Казалынского района Кызылординской области, по данным опроса. Материалом послужили данные социально-гигиенического опроса 300 лиц из населенных пунктов наблюдения (150 жителей аула Акай и 150 жителей пос. Торетам) и 200 жителей поселка сравнения Айтеке би в возрасте 18-75 лет. Установлено, что по интегральной оценке качество жизни во всех трех анализированных населенных пунктах удовлетворительное: самое худшее <качество жизни> у респондентов из аула Акай (2,61 +0,05 балла), самое лучшее у опрошенных из пос. Айтеке би (2,74+0,04) и среднее положение занимает пос. Торетам (2,70+0,04). Различия между аулом Акай и поселком сравнения Айтеке би статистически значимы.
Generic findings and perspectives of research activity in a Medical university of Kazakhstan
Автор(ы): Iskakova S. A.*Beltenova A. G.*Tokbalanova L. T.*Andirzhanova G. B.*
Объем документа: С. 65-70
МРНТИ: 76.01.21*
Ключевые слова: высшее образование*университет*медицинский университет*научно-исследовательская деятельность*
Реферат: The article discusses the current status of the Kazakh national medical university. S.D.Asfendiyarov putting indicators on materials research and innovation activities of the university for the period from 2011 to 2013. Analysis of key indicators research university identified key results and prospects of further development of university science.
Асқазан ішек жолдарынан жедел қан кету қубылыстарының диагностикасындағы және еміндегі эндоскопия
Реферат: Зертеу уақыты аралығындағы іріктеліп алынған АIЖ қан кету құбылысы бар 287 науқастың диагностикасы және емінде эндоскопиялық әдістерін қолдану және дәстүрлі әдістердің нәтижелерінің сараптамасы ұсынылған. Асқазан-ішек жолдарынан қан кету орын алған науқастарға эзофагогастродуоденофиброскопиястационарға келіп түскен кезінде жасалды. Негізгі топтағы 120 (100 %) науқасқа эндоскопиялық гемостаз жасалды. Оның ішінде 9 (7,5 %) жағдайында қан кету кпиникасының қайталануы байқалды: 3 (2,5 %) науқасқа көрсетілген көмекке қарамастан өмірін алып қалу мүмкін болған жоқ, ал 6 (5 %) науқасқа өміріне қауіп төніп эндоскопиялық және консервативті ем дұрыс нәтиже бермегендіктен операциялық ем жүргізілді және қорытынды ЭФГДС жасалған кезде емнің оң нәтижесімен үйіне шығарылды. 92,5 % науқаста эндоскопиялық гемостаз оң нәтиже беріп, операциялық емге жүгінбей қан кету толық тоқтатылды. Бақылау топқа ілінген 167 (100 %) науқастың 106 (63,5 %) консервативті ем жүргізілді, 61 (36,5%) науқасқа оперативті ем тағайындалды. Қан кетудің қайталануы консервативті және оперативті ем қабылдаған науқастардың 64 (38 %) болды, оларға операциялық және консервативті ем жасалды. Осы топта 31 (18,5%) жағдай өліммен аяқдалды. Эндоскопиялық гемостаз әдістері 92,5% жағдайында АIЖ қан кетудітоқтатуға мүмкіндік береді. Асқазан-ішек жолдарынан қанкетудің жоғарғы қауіп-қатер тобындағы науқастарға эр 6-8 сағат сайын динамикалық ЭГДФС-ты патологиялық ошақты превентивті эндоскопиялық гемостаз орындаған жен.
Показатели сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста города Алматы
Автор(ы): Искакова С. А.*Танбаева Г. З.*Бенберин В. В.*Дудник В. Ю.*
Реферат: В статье обсуждаются результаты обследований 179 чел. в возрасте от 50 лет и старше, проживающих в г. Алматы. Представлены данные: возраст, рост, вес, индекс массы тела, частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление. Выявлено, что практически у всех обследованных лиц имеются возрастные структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы, в основном зависящие от гендерного влияния и факторов окружающей среды. Статистическая обработка полученных результатов проведена на персональном компьютере с помощью программного пакета SPSS Statistics 17,0 for Windows с выводом <ящичных> диаграмм с высокой степенью статистической достоверности.
Реферат: Ситуация по туберкулезу является серьезной проблемой, поэтому были предложены мероприятия, которые вошли в Национальную программу борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан. Существуют особенности, отягчающие ситуацию по стране: большой резервуар больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, трудно поддающихся медикаментозному лечению, что связано с неполным охватом и низким качеством культурального исследования мокроты на микобактерии туберкулеза (МВТ), определением лекарственной устойчивости, некорректным отбором больных на лечение в режиме ДОТС-плюс. Число больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (ТЕМПУ) в Республике Казахстан в 2008 г. составило 1562 чел. - свидетельство угрожающего характера распространения туберкулеза, его отрицательного влияния на здоровье населения Республики Казахстан в настоящем и будущим. 48% случаев среди вновь выявленных больных составляют туберкулезные процессы с наличием деструкций и бактериовыделением. Кроме этого, наблюдается прогрессивный рост контингента больных с мульти- и полирезистентностью МВТ к химиопрепаратам, у этих больных иногда не удается стабилизировать процесс. В таких случаях наиболее приемлемым и оправданным является хирургический метод лечения. Ученые стран Европы, Америки, Азии придерживаются мнения, указывающего на прямые показания к использованию хирургического лечения при мультирезистентном туберкулезе легких и его осложнениях. Лекарственно-устойчивый туберкулез стал проблемой из-за низкой эффективности медикаментозного лечения больные резистентным туберкулезом, выделяющие лекарственно-устойчивые МВТ, долгое время остаются бактериовыделителями и могут заражать окружающих резистентным возбудителем. Резистентный туберкулез легких у больного имеет клиническое, эпидемиологическое и экономическое значение.
Качественная и количественная характеристика эхогенных компонентов при ультразвуковой диагностике туберкулезных плевритов в Кыргызской Республике
Реферат: Изучены эхогенные особенности качественных и количественных компонентов туберкулезных плевритов с помощью ультразвуковой диагностики. Обследованы 147 больных с впервые выявленным экссудативным плевритом туберкулезной этиологии и 90 больных с экссудативным плевритом неспецифической этиологией в возрасте 18-65 лет обоего пола. Сравнительный анализ проведен по следующим показателям: неоднородность свободной плевральной жидкости, степень выраженности плевральных наложений, толщина пораженной плевры и плевральных наложений с фибриновыми нитями. Выявлены эхогенные отличительные особенности туберкулезных плевритов: неоднородная свободная плевральная жидкость определялась в 86,3+2,85 % случаев (р<0,001); плевральные наложения - в 66,7+3,4 % случаев (р<0,001); по толщине плевры (почти у 2/3 больных) - в 76,3+3,2 % случаев (р<0,05); толщина наложений (более 4 мм, до 8 мм) - в 75,5+3,3 % случаев (р<0,001); фибриновые нити были чаще толстыми у 80,5+2,2 % пациентов (р<0,001). Эти результаты позволяют рекомендовать данные критерии для раннего выявления туберкулезного плеврита.
Анализ комплаентности у больных с многососудистым поражением коронарных артерий в Центральной клинической больнице г. Алматы
Автор(ы): Бенберин В. В.*Танбаева Г. З.*Аймаханова Г. Т.*Смаилова Ф. К.*Нургалиева Г. К.*Ахментпаева Д. А.*
Реферат: В статье проведен анализ комплаентности (приверженность к лечению) сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, получавших разовое лечение в рамках гарантированного объема бесплатной медицины в Центральной клинической больнице Медицинского центра Управления делами президента. Для сравнения выбрана группа лиц из числа городских жителей, получавших постоянное динамичное наблюдение и лечение. Выявлено многососудистое поражение коронарных артерий, что явилось причиной обращения в кардиохирургическое отделение. В группе городских жителей чаще отмечались более сложные комбинации поражения сосудов, осложнения ИБС, декомпенсация метаболических нарушений. Эти процессы формировались на фоне меньшей комплаентности к проводимой терапии, чем в группе сравнения. Выводом данной статьи является необходимость более строгого контроля и динамического наблюдения за больными на уровне первичного медицинского звена.
Реферат: Привычный вывих плеча возникает в результате недостаточной и кратковременной иммобилизации после травматического вывиха. По данным литературы, частота развития нестабильности плечевого сустава после первичного вывиха плеча у лиц молодого возраста от 16 до 30 лет составляет до 67 %, а у лиц старше 40 лет - до 38%. Первый повторный вывих возникает в течение полугода. В дальнейшем частота вывихов растет и достигает 8-10 в год, возникают при выполнении обычных движений (подъем рук, отведение в сторону и даже во сне). Причинами привычного вывиха плеча, является наличие индивидуальных анатомических особенностей плечевого сустава: большая шаровидная головка плечевой кости, слабовогнутая небольшого размера суставная впадина лопатки, обширная растяжимая капсула сустава, слабость мышц плечевого пояса. У пациентов развиваются вторичные, глубокие нарушения в нервно-мышечном аппарате плечевого пояса: костные изменения в области пораженного сустава, увеличивается полость сустава, изменяются суставные поверхности, атрофируются мышцы. Лечение привычного вывиха плеча только оперативное. Абсолютным показанием к оперативному лечения - наличие у пациента 2-3 рецидивов вывиха в течении одного года. Известно около 300 способов оперативного лечения, однако ни один из них в чистом виде не получил широкого распространения. Чаще всего используется комбинация различных способов. Нами разработан новый способ оперативного лечения плечевого сустава, в статье описано послеоперационное ведение и результаты лечения 33 пациентов. Предложенный способ отличается простотой выполнения и эффективностью восстановления утраченных функции верхней конечности, что позволяет возобновить занятия спортом, повысить качество жизни.
Neutrophil extracellular traps in the blood of patients with chronic kidney disease of various stages
Автор(ы): Beinikova I. V.*Nurgaliyeva A. S.*Demidchik L. A.*Hendrikson V.*
Реферат: We studied the possibility of the formation of neutrophil extracellular traps in patients with chronic kidney disease different stages. The object of the study: whole blood of 63 patients with chronic kidney disease distributed in five groups depending on the degree of destruction of renal parenchyma. Formation of net-like structures during NETosis of neutrophil, called neutrophil extracellular traps, having in its composition of DNA, histones, defensins and enzymes (elastase, myeloperoxidase, gelatinase, lactoferrin and lysozyme), was triggered by interaction with lipopolysaccharide substances of exogenous (bacteria) and autologous origin (products of oxidative metabolism), which act through the Ғсү-receptors and activate NADPH-oxidase complex. The results of our study revealed the following picture of the detection of neutrophil extracellular traps: neutrophil extracellular traps were detected in 33 % of patients with chronic kidney disease 1 stage; amount was in the range from 4 to 10 in 100 neutrophils, in the group with 2 stage - in 5% of patients; amount - 4 in 100 neutrophils, with 3 stage - in 25% of patients; amount was in the range from 1 to 7 in 100 neutrophils, with 4 stage - in 33% of patients in an amount from 2 to 12 in 100 neutrophils, in the group with 5 stage - in 35% of patients in an amount from 2 to 14 in 100 neutrophils. Thus, the highest frequency of detection and the maximum amount of neutrophil extracellular traps was noted in the groups of patients with chronic kidney disease 1, 4 and 5 stages. Some features in morphology of neutrophil extracellular traps different types have been found. Distinctive feature of the first type of neutrophil extracellular traps was hypertrophy of core segments with the concentration of the pellets inside the net-like DNA. Distinctive feature of the second type of neutrophil extracellular traps was rupture of membrane structures of organelles and plasmolemma of neutrophils. The appearance of neutrophil extracellular traps is an unfavorable factor that provokes the activation of procoagulant mechanism of the hemostatic system.