Реферат: Изложены результаты проверки лабораторий при медучреждениях г. Алматы независимо от форм собственности. Рассматриваются основные обнаруженные проблемы и недостатки в организации системы менеджмента качества, внутрилабораторного и внешнего контроля качества. Сделаны акценты на технических требованиях международного стандарта ISO-1589 к медицинским лабораториям.
Конформная терапия в онкологии: возможности и перспективы
Реферат: В статье представлен обзор современных данных литературы об эффективности конформной терапии в противоопухолевом лечении больных злокачественными новообразованиями. Показано, что применение современного конформного метода лучевой терапии в формате 3D способствует повышению эффективности противоопухолевой терапии.
Пред- и послеоперационное ведение новорожденных с атрезией пищевода
Реферат: В данной работе рассматривается опыт проведения операций новорожденным с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта, с атрезией пищевода с нижним трахеопищеводным свищем на базе <Центра детской неотложной медицинской помощи>, что позволило получить положительный социально-экономический эффект и вернуть к нормальной жизни детей.
Интегральная оценка иммунитета и подходы к дифференцированной иммунокоррекции при невынашивании беременности
Реферат: Изучен субпопуляционный состав лимфоцитов и активационных маркеров эндометрия. Материалом для иммунологического исследования служили биоптаты маточного эндометрия в секреторной фазе, полученные при гистероскопии. Установлено, что у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе на локальном уровне в эндометрии достоверно (Р<0,05) сниженным оказалось содержание СӘ56+лимфоцитов. При этом выравниваются маркеры активации HLA-DR+ и CD95+. Уровни экспрессии достоверно выше, чем в контрольной группе и CD25+, а также выше сравнительно с показателями в 1-й группе. В качестве критерия для выбора вида иммунотерапии используют индекс CD95+/CD16+, при значениях которого менее 0,8 на фоне снижения CD3+, CD4+ назначают индукторы интерферона, при 0,9-1,29 - препараты интерферона, более 1,3 - препараты интерлейкина-2.
Клинические аспекты течения хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертензией
Реферат: Артериальная гипертензия (АГ) является одновременно причиной и следствием хронического заболевания почек. Однако остается неясным, насколько значим контроль артериального давления у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Хронические заболевания почек включают большую группу клинических расстройств с различной этиологией и патогенезом. В статье рассматриваются данные по ведению и лечению ХБП в сочетании с АГ и выделены текущие проблемы этой патологии. Лечение артериальной гипертензии у больных с ХБП следует назначать с учетом этиологии патологии почек. У пациентов с диабетической нефропатией или протеинурией при патологии почек отмечается лучший контроль АД на уровне <130/80 мм рт. ст. при лечении и-АПФ или блокаторами ангиотензиновых рецепторов. Целевой уровень АД<140/80 мм рт. ст. является приемлемым у большинства пациентов с различными формами ХБП. Следует избегать двойного или тройного блокирования ренин-ангиотензиновой системы. Проанализировав данные литературы и клинических исследований, можно утверждать, что хроническая почечная недостаточность является исходом различных заболеваний почек.
Особенности течения бронхиальной астмы у детей Алматы
Реферат: Рассматривается краткая история возникновения бронхиальной астмы. Представлены статистические данные о заболеваемости в разных странах. Исследованы особенности течения бронхиальной астмы в детской популяции г. Алматы. Определены основные факторы возникновения вышеназванной нозологии. Изучены статистические данные по заболеваемости, распространенности эпидемиологии заболевания. Выполненный анализ заболеваемости бронхиальной астмой среди детского населения (0-14 лет) г. Алматы позволил установить основные факторы, влияющие на возникновение данной патологии в структуре аллергических заболеваний, а также высокий уровень заболеваемости. За последние 5 лет в РК увеличилась на 18,9% численность больных с бронхиальной астмой. Лечение бронхиальной астмы проводится в соответствии с международными рекомендациями национальных программ РК. Больные бронхиальной астмой обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами. По данным ВОЗ, в мире страдают бронхиальной астмой около 300 млн. чел. Сегодня в развитых странах заболевание приобретает характер эпидемии. В большинстве случаев последствия бронхиальной астмы сохраняются на протяжении многих лет. Наиболее тяжелые формы бронхиальной астмы существенно влияют на качество жизни больного и его семьи. Около 15-20% случаев заболевания в дальнейшем имеет тенденцию к формированию хронической обструктивной болезни легких и последующей инвапидизации. По данным официальной статистики, в Республике Казахстан уже на протяжении 5 лет первое место по распространенности занимают болезни органов дыхания (пневмония, хронический бронхит и неуточненная эмфизема, бронхиальная астма). При ведении больных аллергическими заболеваниями необходима профилактика в целях предупреждения возникновения заболевания (первичная профилактика), а также обострений у тех, кто уже страдает астмой (вторичная профилактика).
Повреждения и воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: динамика нейрорефлекторных и церебральных гемодинамических реакций на этапах лечения и реабилитации
Реферат: На основе изучения частоты и характера изменений церебральных гемодинамических и нейрорефлек- торных адаптационных реакций на этапах лечения пациентов с воспалительными заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области определены классификационные типы нейрорефлекторных и церебральных гемодинамических реакций.
Ерте жастағы балардағы геморрагиялық инсульттiң диагностикасы мен емі
Автор(ы): Ахан Р. А.*Өмешұлы Ә.*
Объем документа: С. 28-31
МРНТИ: 76.29.47*
Ключевые слова: геморрагический инсульт*дети*инсульт головного мозга*
Реферат: Ерте жастағы балалардың бас миына қан құйылуы мәселелерінің өзектілігі көптеген этиопатогенездік, клиникалық, диагностикалық және емдеу үрдісіндегі шешілмеген көптеген сұрақтарға байланысты күрделене түсуде. Геморрагиялық инсультен ауырған ерте жастағы балалар арасында өлім мен мүгедектік көрсеткіші жоғары, сол себебті қазіргі таңда өзекті мәселелердің бірі болып алуда. Геморрагиялық инсультке негізі ересек жастағы адамдар шалдығады, бірақ қазіргі статистикаға сүйенсек бұл аурудың ерте жастағы балалар арасында кеңінен тарағанын байқаймыз. Бұл байта - Алматы қаласындағы ерте жастағы геморрагиялық инсульттің қандай дәрежеде таралғанын, негізгі патогенезі мен клиникалық ерекшеліктері зерттеліп қорытынды жасалған. Бұл зерттеу - Алматы қаласындағы балалар шұғыл медициналық жэрдем орталығының медициналық құжаттар негізінде жасалған.
Психогенные двигательные расстройства: клинический случай
Реферат: Представлен клинический случай больного с психогенным двигательным расстройством по типу фиксированной дистонии без болевого сопровождения. Мужчина 46 лет с единственной жалобой на постоянное сведение пальцев правой кисти в кулак в покое, усиливающееся при выполнении любого моторного задания; болей в кисти нет. Болен около 5 лет. В анамнезе: в возрасте 18 лет получил взрывную травму с контузией. С целью уменьшения проявлений двигательного феномена использует кожаную перчатку и самодельный пальцерасширитель. При осмотре: в неврологическом статусе без очаговой симптоматики, функция кисти сохранена, атрофии кисти нет, тонус в мышцах руки достаточный, рефлексы симметричные, чувствительность не нарушена. Походка не нарушена, голос, речь не изменены. При письме наблюдается усиленное сжатие ручки (неписчий спазм); почерк ровный, разборчивый. Использует произвольные компенсаторные установки правой кисти (удержание предмета в супинаторном положении кисти) и пальцев (перекрещивание 3 и 4 пальцев), уменьшающие проявления двигательного расстройства. От консультации психиатра отказался, лечение не принимает.
Дифференциальная диагностика спинальной мышечной амиотрофии первого типа
Автор(ы): Лепесова М. М.*Ушакова Т. С.*Мырзалиева Б. Д.*
Реферат: Спинальная мышечная амиотрофия Iтипа (СМА), острая злокачественная инфантильная амиотрофия Верднига - Гоффмана наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Ответственные за развитие заболевания гены локализованы в области хромосомы 5q12.2-q13.3, где локализованы 4 гена, повреждение которых вызывает развитие или определяет тяжесть заболевания. Наиболее распространена мутация гена SMN, представленная в виде делеции 7-го или 8-го экзона в гомозиготном состоянии. В результате мутаций в гене SMN1 периферические двигательные нейроны теряют способность контролировать переход от преРНК к мРНК и производить белки, необходимые для их выживания и функционирования, что приводит к симптомокомплексу <вялого ребенка>. Золотым стандартом диагностики СМА является генетический метод. Генная диагностика заключается в определении делеций экзонов 7 и/или 8 гена SMN1. Среди электрофизиологических методов используются игольчатая электромиография, исследование электрического вызванного ответа мышцы и оценка количества двигательных единиц. СМА I типа манифестирует до 6-месячного возраста и отличается злокачественностью течения. Дети с данной патологией могут держать голову, но никогда не переворачиваются и не сидят. СМА Iтипа необходимо дифференцировать от похожих заболеваний: структурные миопатии, врожденные миодистрофии и невропатии, врожденная или неонатальная миастения, метаболические миопатии, болезнями накопления, атоническая форма церебрального паралича, синдром Марфана В данной статье приводится краткий обзор по теме. На обсуждение выносится клинический случай ребенка с генетически неподтвержденным диагнозом спинальной мышечной амиотрофии, но с наличием характерной клинической картины и патогномоничными для СМА результатами дополнительных обследований. В ходе обследования ребенка проводилась дифференциальная диагностика СМА Iтипа с другими заболеваниями, дающими схожую клиническую картину.