Автор(ы): Yeliseyeva O. V.*Sokolova I. I.*

Объем документа: С. 19-25

МРНТИ: 76.29.55*

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит*красный плоский лишай*показатели местного иммунитета*лизоцимсодержащие средства*

Реферат: Relevance. Changes in the oral mucosa, parodontium tissues are in most cases clinical and sometimes only signs of disorders in functioning of different organs and systems. Lichen planus is one of the most wide-spread and manifest as for clinical implications diseases of the oral mucosa. In this regard the goal of our research is assessment of sIgA in the oral fluid, C3 components of the complement, activity of lysozyme and beta-lysins in patients suffering from CGP and lichen planus before and after treatment, as indices of positive influence of suggested complex therapy on the immunological course of CGP pathogenesis. Object and methods of the research. 72 patients were examined and divided into 4 groups. The first group (20 people) comprised patients with CGP of initial and mild severity without lichen planus. 32 patients with conjoint course of CGP (initial and mild severity) associated with planus (typical form) were divided into 2 groups (2 and 3). The fourth observational group comprised patients with intact parodontium (20 people). Results of the research and their consideration. After conservative treatment firm increase of lysozyme activity in the oral fluid of the patients of all observational groups after two weeks of treatment and while control measurement of lysozyme intake in 3 months is noted. However, only in the patients, who were undergoing treatment according to elaborated scheme, indices of lysozyme activity achieved the level of control ones and corresponded to it during the whole period of observation (from 34, 86% до 36,38%).

Автор(ы): Авдосьев Ю. В.*Бойко В. В.*Гришина Т. А.*Лаврентьева О. Ю.*

Объем документа: С. 26-35

МРНТИ: 76.29.39*

Ключевые слова: механическая желтуха*чрескожные эндобилиарные вмешательства*химиоэмболизация опухолевых сосудов*

Реферат: Введение. Лечение больных с механической желтухой опухолевого генеза остается актуальной проблемой в ургентной абдоминальной хирургии. Цель исследования: Оценка результатов рентгенохирургических вмешательств в комплексе с хирургическим лечением у больных с опухолевым поражением гепатопанкреатобилиарной зоны. Методы: Проанализированы результаты рентгенохирургического лечения (чрескожное чреспеченочное холангиодренирование, холангиостентирование, внутриартериальная химиоэмболизация) 174 больных с механической желтухой опухолевого генеза. Результаты: Благодаря проведению наружного чрескожного чреспеченочного холангиодренирования с последующим стентированием желчных протоков у 26 (14,7%) пациентов и внутриартериальной химиоэмболизацией опухолевых сосудов у 24 (13,7%) пациентов удалось существенно снизить уровень билирубина, добиться стабилизации опухолевого процесса, что в конечном итоге позволило улучшить качество и продолжительность жизни у этой группы больных. Выводы: Применение рентгенохирургических вмешательств в комплексе с хирургическим лечением позволило добиться стабилизации опухолевого процесса и произвести в последующем у 59 (33,9%) больных радикальное хирургическое лечение.

Автор(ы): Каймак Т. В.*Нуртасова А. Н.*Омаров Н. Б.*Бактыбаева Р. Ж.*Танышева Г. А.*

Объем документа: С. 36-41

МРНТИ: 76.29.51*

Ключевые слова: миастения*плазмаферез*октагам*

Реферат: Представлен анализ частоты клинических форм миастении и тактики ведения в зависимости от тяжести течения заболевания у 38 пациентов, находившихся в неврологическом отделении Медицинского Центра ГМУ города Семей в период 2013-2014 г.г. Возраст больных варьировал от 8 до 73 лет (в среднем 43,85+19,3 года), мужчин было 15 (39,5%), женщин 23 (60,5%). По клиническим проявлениям на момент поступления в стационар средняя суммарная оценка состояния силы мышц пациентов по всем группам составляла 2,1+1,8 балла. В 46,8% имело место наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, с выраженным аутоиммунным характером поражения. Наибольшую результативность терапии показало сочетанное применение по через дневной схеме плазмафереза и Октагама, давшие улучшения состояния у 27 пациентов (71%) в виде нарастания силы по всем группам мышц на 1,5-2,5 балла.

Автор(ы): Бексултанова М. У.*Танышева Г. А.*Кинаятова Ш. К.*

Объем документа: С. 42-51

МРНТИ: 76.29.48*

Ключевые слова: индукция родов*мизопростол*роды*шейка матки*шкала бишоп*окситоцин*

Реферат: Данная статья содержит результаты научного исследования, проведенного на базе Перинатального центра г. Семей, в соответствии с внедрением в практику протоколов диагностики и лечения Министерства Здравоохранения и Социального развития Республики Казахстан по использованию методов индукции родов с целью досрочного родоразрешения. Целью исследования явилось изучение наличия или отсутствия влияния методов индукции родов на материнские исходы, а именно, наличие или отсутствие осложнений родового акта и послеродового периода, и перинатальные исходы, а именно, наличие или отсутствие асфиксии плода. Для достижения данной цели авторами было проведено контролируемое клиническое исследование, включавшее в себя проведение индукции родов путем интравагинального и перорального введения мизопростола, а также внутривенной инфузии окситоцина. Статья содержит достоверные данные по влиянию методов индукции родов на материнские и перинатальные исходы родового акта. Материалами послужили истории родов женщин, родоразрешенных в Перинатальном центре г.Семей за период январь-декабрь 2014г. путем индукции родов. Критериями включения послужили одноплодные роды в сроках от 22 до 42 недель в затылочном предлежании плода. Критерии исключения: многоплодные роды, антенатальная гибель плода, тазовое и иное предлежание плода, отличное от затылочного, роды с рубцом на матке, оперативные роды. Проведенное авторами исследование позволило сделать вывод об отсутствии влияния методов индукции родов на развитие осложнений родового акта у матери (p=0,115) и о существенном влиянии методов индукции родов на перинатальные исходы (p=0,0021). Кроме того, было выявлено более быстрое развитие родовой деятельности при пероральном введении мизопростола в отличие от интравагинального введения (p=0,001). Практическая значимость данного исследования позволит внедрять в практику методы индукции родов более активно, в соответствии с действующими протоколами диагностики и лечения, а также более интенсивно использовать пероральный путь введения для ускорения развития родового акта.

Автор(ы): Тусупкалиев Б. Т.*Жумалина А. К.*Жекеева Б. А.*Байжанова Р. М.*

Объем документа: С. 52-60

МРНТИ: 76.29.47*

Ключевые слова: внутриутробные инфекции*новорожденные с малой массой тела*интерлейкин 1*интерлейкин 10*иммунная незрелость*моноцитарно-макрофагальная система*системно-воспалительный иммунный ответ*

Реферат: Введение. Внутриутробным инфекциям принадлежит центральное место среди проблем перинатальной медицины. В условиях инфицирования организма компоненты моноцитарно- макрофагальной системы начинают продуцировать про- и противовоспалительные цитокины. Цель исследования - изучить и сравнить уровень и соотношение про- и противовоспалительных цитокинов, а также сравнить проявление клинической картины внутриутробной инфекции вирусной этиологии у новорожденных в зависимости от массы тела. Результаты. У новорожденных с весом более 2500 г отмечались более высокие показатели содержания провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, ИЛ-1?, (p<0.001) по сравнению с аналогичными показателями у новорожденных с малой массой тела при рождении. Более низкие показатели ИЛ-1 в сыворотке крови у новорожденных с малой массой тела можно объяснить незрелостью и низкой функциональной активностью иммунных клеток, синтезирующих провоспалительные цитокины. Уровень противовоспалительного цитокина ИЛ-10 также выше у новорожденных с весом более 2500 г по сравнению с новорожденными с малой массой тела при рождении (р = 0.002). Выводы. Уровень про- и противовоспалительного цитокинов у новорожденных с малой массой тела статистическая значимость ниже, по сравнению, аналогичного цитокина у новорожденных с весом более 2500 г. У новорожденных с малой массой тела иммунный ответ на инфекционный процесс снижен, по сравнению с новорожденными сравнительной группы, что связано с незрелостью клеточно-гуморального звена иммунитета.

Автор(ы): Даулетьярова М. А.*Семенова Ю. М.*Кайлюбаева Г. Ж.*Манабаева Г. К.*Елисинова А. М.*Елисинова Н. М.*Баймухаметов Е. С.*

Объем документа: С. 61-67

МРНТИ: 76.01.79*

Ключевые слова: эффективные технологии*перинатальная помощь*доказательная медицина*

Реферат: Введение. В настоящее время доказательная медицина является основополагающим инструментом для принятия решения о выборе медицинской технологии. Цель исследования: оценить знания медицинских работников по принципам доказательной медицины и эффективным технологиям в г. Семей Восточно-Казахстанской области. Материалы и методы: По дизайну исследование . Исследование проводилось в городе Семей в Восточном Казахстане. Анкетирование проведено среди врачебного и среднего медицинского персонала в акушерской службе (83 медицинских работника). Статистическая обработка данных проводилась в программе SPSS (версия 20.0.) Результаты: Средний возраст среди врачей акушер-гинекологов был равен 41,4 лет (95% ДИ 28,4 до 54,4), акушерок 42 лет (95% ДИ 30,2 до 53,8). За последние три года, курсы усовершенствования по эффективным перинатальным технологиям прошли 85% врачей акушер - гинекологов и 86% акушерок. Большинство врачей и акушерок (57,5% и 74,4%, соответственно) не проходили курсы повышения квалификации по принципам доказательной медицины, внедрению и мониторингу клинических руководств и протоколов в медицинскую практику. Большинство врачей (77%) и (72,1%) акушерок ответили, что хотели бы пройти курсы по доказательной медицине, мониторингу внедрения клинических руководств и протоколов. Оценка знаний медицинских работников показала у 43,4% неудовлетворительные знания, только у 7,2% показали хорошие знания.

Автор(ы): Коровников А. Г.*Сандыбаев М. Н.*Адылханов Т. А.*Нургазин М. Т.*

Объем документа: С. 68-80

МРНТИ: 76.75.75*

Ключевые слова: психотерапевтическая помощь*лечение онкологических заболеваний*качество жизни*психологическая реабилитация*полимодальная психотерапия*

Реферат: Введение. Актуальной проблемой является включение комплекса психотерапевтических лечебно-реабилитационных программ в стандарты оказания специализированной помощи онкологическим больным. Цель - Показать опыт становления психотерапевтической службы Регионального онкологического диспансера г. Семей.

Автор(ы): Ермуханова Л. С.*Каташева Д. Н.*

Объем документа: С. 81-89

МРНТИ: 76.75.75*

Ключевые слова: дневной стационар*койко-дни*стационарозамещающие технологии*

Реферат: Введение: Высокая востребованность первичной медико-санитарной помощи определяет необходимость совершенствования деятельности организаций здравоохранения амбулаторно- поликлинического типа, развития и внедрения новых перспективных организационных ресурсосберегающих технологий, одной из форм которых являются стационарозамещающие технологии, куда относятся дневные стационары. В условиях проводимой в Казахстане за последние 5 лет реструктуризации медицинской помощи, возникла необходимость более активно использовать в поликлиниках стационарозамещающие технологии (СЗТ). Дневные стационары решают многие проблемы госпитализации хронических больных, а также детей раннего возраста, ставя на первое место интересы больного и одновременно, затрачивая минимум времени на лечение. Цель исследования: изучение востребованности и удовлетворенности населения в дневном стационаре и выявление основного контингента больных, нуждающихся в дневном стационаре. Методы исследования: Нами проведен ретроспективный анализ работы дневного стационара за 2011, 2012 и 2013годы. По общепринятой методике сделаны расчеты показателей деятельности дневного стационара: среднее количество койко-дней, занятость койки, среднее лечение больного в стационаре, оборот койки.

Автор(ы): Abdushukurova G. Z.*

Объем документа: С. 90-94

МРНТИ: 76.29.35*

Ключевые слова: рандомизрованное клиническое испытание*бронхиальная астма*клинический менеджмент*

Реферат: During the last century asthma occasionally observed in clinical disease has become one of the most common, representing a serious threat to the health of humanity as a whole. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the asthma management algorithm. The study was conducted on the basis of patients at pulmonary department of the regional clinical hospital, Shymkent. The study group included 80 patients with bronchial asthma uncontrolled course, randomly selected. All statistical analysis procedures were performed using SPSS 20 and the SAS software. B during the analysis of all collected to monitor the effectiveness of the intervention indicators were obtained statistically significant differences in the groups. This fact indicates the presence of the clinical effectiveness of pilot implementation (training in asthma-school and issuance of personal peak flow meters) in the management of asthma in the outpatient and inpatient levels.

Автор(ы): Гржибовский А. М.*Иванов С. В.*Горбатова М. А.*

Объем документа: С. 5-17

МРНТИ: 76.01.21*

Ключевые слова: принципы планирования исследований*экспериментальные исследования*статистическая обработка*эпидемиология*дизайн исследования*

Реферат: В настоящей работе представлены основные принципы планирования, проведения и статистической обработки данных экспериментальных исследований в здравоохранении. Приведены практические примеры расчета размера выборки и статистического сравнения наблюдаемых групп с помощью онлайн-калькуляторов. Авторы представляют практические примеры использования экспериментальных исследований в литературе, а также достоинства и недостатки данного типа исследований. Настоящая статья призвана общие сведения об экспериментальных исследованиях, и не заменяет прочтения специализированной литературы по клинической эпидемиологии.