Реферат: Objectives. Establishing surgical variants of pituitary microadenoma anatomy, singling out basic technical issues that arise during their removal, considering various approaches to handling pituitary microadenomas depending on their localization. Methods. The research material is represented by 66 pituitary microadenoma patients, 50 cases being females (76%), and 16 cases being males (24%). The average age of the patients was 33.5 years. The research involves adrenocorticotropin-, somatotropin-,thyrotropine-producing pituitary tumors, prolactin-producing adenomas and incidentalomas. Results. We singled out the following varieties of pituitary microadenoma surgical anatomy: anterolateral version (I), lower lateral version (II), and dorsal version (III). Conclusion. We believe that the suggested topographic-anatomical versions of pituitary microadenomas also correspond to the gradation of surgical complexity ranging from I to III. This gradation also helps predict surgical issues associated with each specific case and adequately assess the volume of the planned surgical invasion. Variant III is the most complicated one.
Оценка результатов применения микродиализа головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме
Автор(ы): Садыков А. М.*Корабаев Р. С.*Адильбеков Е. Б.*
Реферат: Цель исследования. Тканевый микродиализ в настоящее время является основным методом оценки метаболизма головного мозга. Методика тканевого микродиализа основана на пассивной диффузии веществ, находящихся в интерстициальной жидкости головного мозга, через полупроницаемую мембрану. С целью оценки метаболизма головного мозга при коррекции ВЧД, ЦПД и оксигенации мозга, произведена оценка тканевого микродиализа и измерения ВЧД у пациентов с ТЧМТ в остром периоде. Методы. Проведен ретроспективный анализ 13 пациентов с ТЧМТ, которым проводился тканевой микродиализ головного мозга на клиническом анализаторе ISCUS (CMA Microdialysis AB, Швеция), а также производилась установка датчика ВЧД паренхиматозной и вентрикулярной локализации Codman. Результаты. В 13 случаях отмечалось повышение соотношения лактат/пируват (СЛП) выше 25ммоль/л. В первой группе повышение СЛП прямо коррелирует со степенью выраженности повышения ВЧД и ухудшению прогноза исхода ТЧМТ. Во второй группе отмечалась низкая взаимосвязь показателей повышения СЛП с показаниями ВЧД. При повышенных показателях СЛП, показания ВЧД колебались в пределах верхних границ нормы. Данный факт не является окончательным и требует более глубокого изучения проблемы. Заключение. Преимуществом тканевого микродиализа является возможность более раннего выявления патологических процессов, еще до того, как они проявились в виде системных изменений. Это предоставляет врачу уникальную возможность начать адекватное лечение на несколько часов или даже дней раньше, чем без использования данной методики.
Цереброваскулярная дисфункция у больных артериальной гипертонией
Автор(ы): Майкотова А. М.*Тундыбаева М. К.*Рабандияров М. Р.*
Реферат: Цель исследования. изучить церебральный статус и сывороточное содержание нейронспецифической енолазы у больных АГ. Методы. Обследованы 26 практически здоровых добровольцев и 42 больных АГ I-III степени, среднего и высокого риска (по классификации ВОЗ/МОАГ, 1999 г.). Для оценки церебрального статуса определяли когнитивную функцию методом нейропсихологического тестирования. Уровень нейронспецифической енолазы определяли методом иммуноферментного анализа. Результаты. У больных АГ установлены умеренные когнитивные расстройства, особенно у больных с повышенным уровнем НСЕ в сыворотке крови. Заключение. Когнитивные расстройства и повышенный уровень НСЕ у больных артериальной гипертония можно рассматривать как проявления церебральной дисфункции.
Эффективность аккупунктуры при купировании болевых синдромов различной этилогии
Реферат: Цель исследования. Исследование эффективности применения методов акупунктуры для купирования болевого синдрома различной этиологии. Методы. Материалом является 262 пациента с болевым синдромом. Из них 108 (41,2%) мужчин и 154 (58,8%) женщин. На лечебных сеансах были использованы методы корпоральной акупунктуры, суджок терапии, моксотерапии, вакуумной терапии. Результаты. В 90,2% случаев за один сеанс удалось полностью купировать либо уменьшить ее более чем на 80%, в 8% случаев интенсивность остаточной боли составляла 30-50% от исходного. Случаев неэффективного воздействия не было. Заключение. Применение различных методов акупунктуры оказалось эффективным инструментом для купирования болевого синдрома различной этиологии при отсутствии противопоказаний.
Пластика дефекта твердой мозговой оболочки в области задней черепной ямки
Автор(ы): Рыскельдиев Н. А.*Жумадильдина А. Ж.*Тельтаев Д. К.*Мустафин Х. А.*Оленбай Г. И.*Молдабеков А. Е.*Тлеубергенов М. А.*Доскалиев А. Ж.*
Реферат: Цель исследования. Целью нашего исследования является разработка и оценка альтернативного метода пластики ТМО задней черепной ямки (ЗЧЯ). Методы. Проведено 17 операции у пациентов с опухолями задней черепной ямкой, где была проведена пластика твердой мозговой оболочки с использованием фибринового клея и гемостатической губкой SPONGOSTAN. Результаты. Во всех случаях, где был использован предложенный нами метод, развития ликвореи не наблюдалось. Заключение. Использование ФК в сочетании гемостатической губкой является альтернативным и экономически доступным методам герметизации ТМО на операциях ЗЧЯ.
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга
Автор(ы): Шашкин Ч. С.*Жетписбаев Б. Б.*Абдулгужина Р. М.*Жуков Е. С.*
Объем документа: С. 23-25
МРНТИ: 76.29.51*
Ключевые слова: стереотаксическая биопсия*опухоли головного мозга*гистология опухолей*цитологичесикая диагностика*
Реферат: Цель исследования. оценка возможности стереотаксической биопсии для диагностики опухолей головного мозга в условиях Республиканского научного центра нейрохирургии. Методы. В исследование включены 21 пациент с объемными образованиями головного мозга, которым проведена стереотаксическая биопсия системой Leksell. Из них мужчин было 12, женщин 9. В неврологической картине превалировал правосторонний гемисиндром и афазия - в 10 случаях, эпилепстический синдром - 3, цефалгия - 3, левосторонний гемисиндром - 2, тетрапарез 1, парез лицевого нерва - 1. Результаты. В 43% случаев выявлена анапластическая астроцитома GIII, в 19% случаев выявлена мультиформная глиобластома. В двух случаях опухолевых клеток не было обнаружено, при этом контрольные КТ исследования подтвердили достижение точки цели. В одном случае через 3 месяца была проведена повторная биопсия, была выявлена глиобластома. Заключение. Стереотаксическая биопсия является эффективным, минимальноинвазивным и точным методом диагностики опухолей головного мозга.
Коллапс головного мозга при внутри черепных кровоизлияниях
Реферат: Цель исследования. Проблема коллапса головного мозга (длительного нерасправления мозга после удаления внутричерепной гематомы) относится к одной из самых сложных проблем нейрохирургии и пути его решения выходят на первый план, так как патофизиология нерасправления головного мозга остается недостаточно изученной. Методы. Проведен ретроспективный анализ исходов лечения 15 пациентов с хронической субдуральной гематомой (ХСГ), которым проводилось закрытое наружное дренирование (ЗНД) ХСГ. У 5 пациентов развился коллапс мозга после ЗНД ХСГ. Результаты. На КТ-контроле головного мозга у 5 пациентов через 2 дня после ЗНД сохранялась ХСГ в меньшем объеме, мозг не расправлялся, дренажная трубка удалялась. Эти пациенты через 10 дней после операции выписались в удовлетворительном состоянии с регрессированием неврологической симптоматики. Через 1 месяц после операции у пациентов на КТ-контроле головного мозга обнаруживалась ХСГ, которые находились в удовлетворительном состоянии с отсутствием краниобазальной, полушарной, стволовой симптоматики. Рекомендовалось дальнейшее наблюдение в связи с компенсированным состоянием пациентов, наличием сопутствующей соматической патологией и нерешенной проблемой коллапса головного мозга. Заключение. При коллапсе мозга не следует прибегать к агрессивным и опасным методам лечения. Если клиническая, неврологическая картина регрессировала и пациент чувствует себя лучше, а на КТ- контроле головного мозга отмечается сохраняющаяся картина сдавления головного мозга вследствие коллапса мозга с незначительной дислокацией срединных структур, свободной обводной цистерной, авторами не рекомендуется проведение повторных операций после дренирования гематомы, с учетом, что нет повторных кровоизлияний.
Применение микродиализа головного мозга в нейрохирургии
Автор(ы): Садыков А. М.*Корабаев Р. С.*Адильбеков Е. Б.*
Объем документа: С. 31-36
МРНТИ: 76.29.42*
Ключевые слова: микродиализ головного мозга*черепно-мозговая травма*метаболизм головного мозга*лактат*пируват*глутамат*
Реферат: В данной статье описан литературный обзор о применении технологии микродиализа в нейрохирургии. Также рассматривается ферментативная активность головного мозга. Предполагается, что в клетках головного мозга нарушается энергетический обмен, который приводит к клеточному отеку. Микродиализ дает возможность мониторинга маркеров оксигенации мозга, и тем самым помогает предупреждать вторичные изменения головного мозга после тяжелой черепно-мозговой травмы.
Реферат: В статье изложено клинико-патоморфологическое наблюдение случая пинеобластомы, представляющее собой большой клинический интерес в связи со сложностью патоморфологической диагностики пинеобластомы и редкостью встречаемости данной патологии.
Мыс иондарының қышқылды хлоридті ерітінділерде катодта тотықсыздануы
Автор(ы): Жұрынов М. Ж.*Ерназарова А. Ж.*Баешов Ә. Б.*
Объем документа: С. 3-6
МРНТИ: 31.15.33*
Ключевые слова: хлорид меди (II)*титановый и медный катоды*реакция восстановления*электрод*
Реферат: Мыс (II) хлориді ерітіндісінде, мыс (II) иондарының титан және мыс катодында тотықсыздану реакциялары зерттелді. Тотықсыздану механизімнің электрод материалына байланысты әртүрлі болатындығы көрсетілді. Эксперимент шарттарына байланысты электродта мыс тұнбасы немесе мыс ұнтақтарының түзілетіндігі анықталды.