Реферат: Iзденістің мақсаты - тамырлық бұзылыстарды ерте сатысында анықтау үшін қант диабетінің 1 және 2 типі бар жастары 18-40 аралығындағы науқастарда эндотелий қызметін бағалау және табылған өзгерістердің ауру ерекшеліктерімен, зат алмасу бұзылыстарымен байланысын табу. Қант диабетімен ауыратын 60 адам зерттелінді. Олардың 42-ісінде қант диабетінің 1 типі, 18-інде осы аурудың 2 типі анықталды. Науқастардың тамырларын ультрадыбыстық допплерография әдісімен зерттеу Volusion-750 Expert жабдығында 10 МГц датчиктер көмегімен жургізілген. Қан сарысуындағы липидтер деңгейі Cobas Integra 400 Plus биохимиалық анализаторында зерттелген. Алынған нәтижелер бойынша, қант диабетімен ауыратын жас адамдарда эндотелийтәуелді вазодилатация бұзылысы анықталды, қан ағысының жылдамдығы жоғарылаған және реактивті гиперемия сынасынан соң да баяуламаған, ал ұйқы артериясының интима-медиа жиынтығы қалыңдаған. Қан сарысуында тығыздығы жоғары липопротеиндер деңгейі төмендеген.
Морфометрические показатели гормонов нейроэндокринных клеток у больных сахарным диабетом с автономной невропатией желудочно-кишечного тракта
Реферат: Проанализированы морфометрические показатели содержания в слизистой оболочке желудка основных нейроэндокринных клеток у больных сахарным диабетом. Обследованы 47 пациентов в возрасте от 20 до 75 лет с сахарным диабетом (СД), в том числе 26 с СД 2 типа и 21 с СД 1типа. Контрольную группу составили 8 человек без каких-либо указаний на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Верификацию диагноза проводили с помощью эзофагогастродуоденоскопии по стандартной методике. Полученные данные показывают выраженные различия в нейроэндокринном статусе у больных СД обоих типов и у здоровых: при автономной невропатии ЖКТ количество иммунопозитивных клеток, продуцирующих серотонин, мелатонин, соматостатин в слизистой оболочке желудка достоверно выше. Обнаружено, что диффузная нейроэндокринная система является заинтересованной у больных СД с автономной невропатией ЖКТ.
Совершенствование профилактики стрессового повреждения ЖКТ у пациентов с политравмой
Реферат: Проведен ретроспективный анализ 570 историй болезни пациентов с политравмой за 2006-2008 гг. Также выполнено проспективное контролируемое рандомизированное исследование 25 пациентов с политравмой за март-июнь 2009 г. В том числе основная группа из 16 больных и контрольная группа - 9 больных. В основной группе профилактику стресс-язв производили путем внутривенного введения препарата омез \"Dr. Redd \'s Laboratoris Ltd\" в дозе 40 мг однократно в течение 7-10 дней. Профилактику стресс-язв в контрольной группе осуществляли внутривенным введением препарата квамател в дозе 20 мг однократно в сочетании с использованием антацидного геля - алмагель 1 ст. л. 4 раза в сутки в назогастральный зонд в течение 7-10 дней. Установлено, что применение при политравме ингибитора протонной помпы - препарата омез в два раза снизило риск развития стрессового повреждения. Фармако-экономический анализ выявил снижение затрат в два раза, при этом экономия составила 8240 тенге на 1 пациента.
Лазерное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Автор(ы): Шалекенов Б. У.*Куандыков Е. А.*Шалекенов С.*
Реферат: Изучена эффективность использования лазерного излучения аппарата \"GreenLight PV\" в лечении 106 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в возрасте от 55 до 95 лет. Выделены две группы больных ДГПЖ: 1 группу составили пациенты со II стадией ДГПЖ, а 2 группу - с III стадией ДГПЖ. Средние отдаленные результаты лечения прослежены у всех больных обеих групп в сроки от 6 месяцев до 1,5 лет. Оценка эффективности лечения проведена путем изучения: динамики изменения IPSS и качество жизни (QoL); изменения показателей урофлоуметрии; трансректального ультразвукового исследования (УЗИ) предстательной железы. Описан предложенный способ операции с использованием лазерного излучения. Результаты исследования показали, что предложенный способ лазерной вапаризации аппаратом 80 Вт \"GreenLight PV\" расширяет показания операции при осложненных формах ДГПЖ. Причем у многих больных с тяжелой сопутствующей патологией данный метод лечения является единственным радикальным способом на сегодняшний день.
Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных хронической ревматической болезнью сердца с персистенцией в крови вируса коксаки
Реферат: Исследовано состояние иммунитета у 70 больных хронической ревматической болезнью сердца (ХРБС) с персистенцией в крови коксаки-вирусной инфекции. Средний возраст обследованных больных составил 45,6+3,6 лет. В контрольную группу отобраны 30 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. Выявление РНК вируса коксаки в крови больных проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием тест-системы \"АмплиСенс Enterovirus\" (Россия). Анализ результатов показал, что при проведении исследования крови методом ПЦР у 44,3 % больных ХРБС была выявлена персистенция вируса коксаки. Обнаружен иммунодепрессивный синдром с низким иммунорегуляторным индексом за счет уменьшения количества Т-хелперов. Отмечена характерная особенность больных ХРБС при наличии коксаки-вирусной инфекции в виде повышенного содержания иммуноглобулинов M и G, а также высоких показателей циркулирующих иммунных комплексов.
Характеристика больных ранним ревматоидным артритом в городских популяциях Российской Федерации и Республики Казахстан
Автор(ы): Тогизбаев Г. А.*Сейсенбаев А. Ш.*Каратеев Д. Е.*
Реферат: Охарактеризованы особенности течения раннего ревматоидного артрита (РА) у больных в крупных городах Российской Федерации (г. Москва) и Республики Казахстан (Алматы). В исследование включены пациенты с ранним РА (по критериям Американской коллегии ревматологов 1987 г.), сведения о которых внесены в базы данных программы РАДИКАЛ (Ранний артрит: диагностика, исход, критерии, активное лечение_I) в Алматы и Москве. Больные составили 2 когорты: 256 больных в г. Москве и 106 в г. Алматы. Проведен анализ клинических проявлений, триггерных факторов (ТФ) и встречаемости критериев РА. В обеих когортах соотношение мужчин и женщин было 1:4, позитивный РА выявлен приблизительно у 60%. В когорте больных г. Алматы их возраст составил 42,96_+13,16 года, в Москве - 50,08_+13,23 года (p<0,001), при этом Алматы было меньше больных с олигоартритом (12,3 и 22,7% соответственно; p=0,035) и больше с системными проявлениями (37,5 и 20,3%; p=0,004). Наиболее частыми ТФ в обеих когортах были переохлаждение, стресс и инфекции дыхательных путей. Частота выявления отдельных критериев РА была сопоставима в обеих когортах. Различие когорт по возрасту начала болезни может иметь генетическую основу и определять клинические особенности раннего РА. Принципы диагностики заболевания сопоставимы в обоих центрах, что позволяет использовать полученные данные в совместных исследованиях. Результаты анализа ТФ свидетельствуют о возможной роли инфекции как этиологического фактора РА.
Информатизация санэпидслужбы: пути решения проблемы
Реферат: Оценена возможность повышения эффективности эпидемиологического надзора путем максимальной минимизации информационной неопределенности при принятии управленческих решений и их реализации. Установлено, что данную проблему можно достичь с помощью применения стандартизированных определений, алгоритмов и путем широкого внедрения информационных технологий. Предложено применение автоматизированной системы регистрации, учета, передачи и анализа данных об инфекционных заболеваниях на основе стандартизированных показателей, позволяющие получать первичную информацию. В результате внедрения предложенных методов можно существенно повысить оперативность получения информации для лиц, принимающих решения.
Медико-экономическая эффективность внедрений новых технологий в организациях медицинского центра
Автор(ы): Туякова Н. С.*Сейдуманов С. Т.*Жангазиева К. Х.*Сулейменова Л. С.*
Объем документа: С. 15-19
МРНТИ: 76.75.75
Ключевые слова: управление здравоохранением*эффективность медицинская*эффективность экономическая*технология медицинская*критерии оценки*
Реферат: Проведена оценка медицинской и экономической эффективности от внедрений новых технологий в организациях медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан за 2004-2007 гг. Разработаны и предложены в практическое применение критерии оценки новых технологий: коэффициенты медицинской и экономической эффективности, описаны их формулы расчета. Проведенный анализ показал, что внедрение новых технологий оказывает достаточно высокую медико-экономическую эффективность, особенно в больничных организациях. Предложенный авторами одновременный анализ медицинской и экономической эффективности позволяет обоснованно формировать управленческие решения, касающиеся внедрения новых медицинских технологий в широкую клиническую практику.
Стратегия и тактика модернизации системы здравоохранения
Автор(ы): Аканов А. А.*Камалиев М. А.*Асатова А. Б.*
Объем документа: С. 12-15
МРНТИ: 76.75.75
Ключевые слова: организация здравоохранения*модернизация здравоохранения*стратегия развития*концепция развития здравоохранения*
Реферат: Обсуждена политика дальнейшей модернизации системы здравоохранения Республики Казахстан. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение политики и стратегии развития здравоохранения в странах в соответствии с принципами и положениями \"Здоровье 21 - Здоровье для всех в 21-ом столетии\". Стратегия и тактика модернизации в нашей стране определена в Государственной программе реформирования и развития здравоохранения РК на 2005-2010 годы, предусматривающая ежегодного увеличения объема финансирования отрасли с доведением его до 4 % к ВВП в 2010г. Авторами отмечено, что увеличение объема государственного финансирования автоматически снимает большинство проблем, накопившихся в отрасли. При этом необходимы действенные механизмы повышения экономической эффективности использования бюджетных средств. Предложены основные принципы новой концептуальной модели развития здравоохранения.
Инструменты и социальные критерии оценки акцентуации характера подростков г. Астаны
Автор(ы): Жузжанов О. Т.*Мукатаева Г. К.*
Объем документа: С. 33-36
МРНТИ: 76.29.52
Ключевые слова: работа психотерапевтическая*психокоррекция подростковая*акцентуация характера*тренинг психологический*
Реферат: Изучены возможности психокоррекционной и психотерапевтической работы в условиях центра первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по предупреждению психосоматических и психопатологических состояний, а также развитию социально-адаптированной личности. Проведен осмотр 238 подростков средних школ и медицинского колледжа г. Астаны в возрасте от 14 до 17 лет с использованием опросника К. Леонгарда - Г. Шмишека. Результаты исследования позволили выделить 2 группы: группа риска, подростки, имеющие высокие уровни акцентуации и нуждающиеся в психокоррекционной помощи; подростки, имеющие смешанные типы акцентуации, требующие наблюдения. Для подростков с группой риска была разработана программа социально-психологического тренинга. Сделано заключение, что с целью профилактики отклонений в поведении подростков в условиях ПМСП имеются возможности предупреждения патологических состояний у акцентуированных подростков и их социализации.
