Реферат: Исследована эффективность гольмиевой лазеротерапии полипа уретры у 53 женщин с целью уменьшения послеоперационных осложнений и снижения рецидивов заболевания. Больные были распределены на две группы: основную группу составили 25 женщин, где использовался гольмиевый лазер и контрольную - 28 женщин, где применялся электронож. Все женщины прошли комплексное обследование организма с определением микробиологического статуса урогенетального тракта. Лечение полипа уретры осуществлено под местной анестезией 0,5 % раствором новокаина. При наружном расположении опухоли использован метод электрокоагуляции, при локализации в глубине мочеиспускательного канала - электрокоагуляция при помощи специальных приспособлений. Лазерная резекция проведена контактным способом, подводя кончик лазерного волокна к основанию полипа. Установлено, что при использование гольмиевого лазера в лечение полипов уретры достигается хороший результат, отсутствует кровотечение, нет необходимости дренировать мочевой пузырь, минимальные сроки стационарного лечения и отсутствие рецидива.
Уровень сериновых протеаз в ткани злокачественных, пограничных и доброкачественных новообразования яичников
Реферат: Изучены уровни активатора плазминогена урокиназного и тканевого типа, ингибитора плазминогена 1-го типа в ткани опухоли у 53 больных злокачественными, у 23 пограничными и у 19 пациенток доброкачественными опухолями. В качестве контроля использованы результаты анализа неизмененной ткани яичников 14 женщин, умерших от случайных причин. Выявлено, что сериновые протеазы определяются в ткани нормальных и опухолево-измененных яичников. Самая высокая активность констатирована в клетках злокачественных новообразований. Полученные результаты исследования свидетельствуют, что изучение компонентов системы активации плазминогена при опухолях яичников весьма перспективно с клинической точки зрения.
Использование сетчатых протезов при хирургическом лечении пролапса тазовых органов
Реферат: Проанализированы результаты оперативного лечения с использованием сетчатых материалов у 83 женщин с пролапсом тазовых органов, осложненным недержанием мочи (НМ). Основную группу составили 58 женщин, которым для коррекции пролапса были использованы сетки типа Gyne Mesh и пролифт, для устранения стрессового недержания мочи использованы свободные синтетические петли Tension free vaginal tape (TVT), Transobturator vaginal tape (TVT-o), TVT-Secur. В контрольную группу входили аналогичные 25 женщин, у которых оперативное вмешательство осуществляли традиционно - кольпоперинеолеваторопластика. Изучение результатов оперативного лечения показало, что хирургическое лечение (ХЛ) пролапса тазовых органов путем укорочения и подшивания собственных тканей, кольпоперинеолеваторопластика, вентерофиксация и другие, на современном этапе является неадекватным. ХЛ больных с пролапсом тазовых органов, осложненным НМ при напряжении, должно предусматривать суспензию и фиксацию тазового дна, использование аллотрансплантатов, трансперинеальную кольполеваторопластику и обязательную имплантацию свободной синтетической петли (типа TVT или TVT - О).
Экспериментальное обоснование применения белочной оболочки яичка в качестве пломбировочного материала в хирургии отслойки сетчатки
Автор(ы): Ботабекова Т. К.*Оразбеков Л. Н.*Меерманова Ж. Б.*Одинцов К. В.*
Реферат: Исследована возможность использования белочной оболочки яичка (БОЯ) в качестве пломбировочного материала в хирургии отслойки сетчатки в эксперименте на 21 взрослых кроликах породы \"шиншилла\" весом от 1,5 до 3,6 кг. Животные были разделены на 3 группы: основную группу составили 7 кроликов, которым имплантирована БОЯ, первую контрольную группу - 7 кроликов со склеральными имплантатами и вторую контрольную - кроликов с силиконовыми имплантатами. Всем исследуемым животным была проведена операция локального эписклерального пломбирования. Забор материала проводили через 1, 3 и 6 месяцев после выполнения операции. Анализ результатов гистологического исследования показал, что имплантация БОЯ в склеру глаза кролика не вызывает микроскопически заметных дистрофических и воспалительных изменений в строме. Отмечено появление новообразованных капилляров и уплотнение стромы, в большей степени в белочной оболочке. Сделан вывод о возможности применения БОЯ в качестве пломбировочного материала в хирургии отслоек сетчатки.
Влияние галогенсодержащих анестетиков изофлурана и севофлурана на гемодинамику и кислородтранспортную функцию кровообращения у больных ишемической болезнью сердца
Автор(ы): Миербеков Е. М.*Тнымкулов Т. Э.*Артыкбаев Ж. Т.*Жарасбаев А. М.*
Реферат: Исследованы 90 больных, которым были выполнены операции реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения (ИК). Пациенты были разделены на 3 группы. В 1 группе (n=30) проводили операцию под тотальной анестезией на основе кетамина, во 2 группе (n=30) - ингаляционной анестезией на основе изофлурана, в 3 группе (n=30) - на основе севофлурана. Сравнительный анализ результатов исследования показал, что изофлуран и севофлуран обладают положительным гемодинамическим эффектом и поддерживают оптимальные показатели кислородтранспортной функции кровообращения. Ингаляционная анестезия на основе севофлурана и изофлурана до и после перфузии улучшает насосную функцию сердца на 14 %-15 % по сравнению с тотальной внутривенной анестезией кетамином.
Персистенция Эпштейна-Барр вирусной инфекции у студентов в условиях мегаполиса
Реферат: Изучена возможность влияния персистенции вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) на состояние здоровья студентов в условиях мегаполиса. Обследовано 130 студентов КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова со средним возрастом 18,7 лет. и отобранные методом случайной выборки. Состояние здоровья оценивалось методом анкетирования и результатами объективного осмотра. Присутствие ВЭБ в организме устанавливалось методом иммуноферментного анализа, с определением антител к вирусному капсидному антигену (анти VCA IgM), антител к раннему (анти EBEA IgG), и нуклеарному (анти EBNA IgG) антигенам. Полученные результаты показали, что 92% из обследованных студентов были инфицированы ВЭБ. В условиях мегаполиса у студентов из небольших городов чаще, чем у других происходила реактивация ВЭБ. Предположено, что около половины студентов всех представленных групп (46%-56,25%) встретились с вирусом после поступления в университет. Отсутствие инфекции на момент обследования имело место у сельчан, жителей областных центров и небольших городов, тогда как алматинцы и иностранные студенты все имели вирус. Сделано заключение об очевидности влияние большого города на здоровье молодых людей. В условиях большого города выше вероятность внедрения ВЭБ, а у многих молодых людей нельзя исключить влияние изменения образа жизни, места жительства, интенсивной учебной нагрузки на переход вируса в состояние реактивации.
Особенности коронароангиографии при ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом
Автор(ы): Имантаева Г. М.*Мусагалиева А. Т.*Тохтасунова С. В.*Мун Н. В.*Маханов Д. И.*Насир Ахмад*Колесников А. Е.*Кожабекова Б. Н.*
Реферат: Обследованы 45 больных мужского пола с ишемической болезнью сердца (ИБС) со средним возрастом 54,8+1,3 лет. Все больные были разделены на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета (СД). В группе больных ИБС в сочетании с СД оказалось 25 человек, в группе больных ИБС без СД - 20 пациентов. Для уточнения характера поражения коронарного русла проводилась коронароангиография (КАГ). Описана методика проведения КАГ. Результаты исследования не выявили зависимости между выраженностью поражения коронарного русла у СД и показателям липидного спектра крови. Обнаружено характерное многососудистое поражение коронарного русла у больных ИБС в сочетании с СД. Установлено, что задержка контрастного вещества в сосудах значительно чаще встречается при ИБС в сочетании с СД. При сочетании ИБС и СД существует достоверная прямая связь между выраженностью атеросклеротического поражения коронарных сосудов и уровнем глюкозы крови натощак.
Клинико-функциональные и терапевтические аспекты артериальной гипертензии на фоне гипотиреоза тяжелой степени тяжести
Реферат: Цель исследования - оптимизация антигипертензивной терапии у больных с артериальной гипертонией (АГ) III степени и гипотиреозом тяжелой степени путем применения комбинированного препарата экватор на фоне гормонозаменительной терапии (ГЗТ) эутироксом. Исследованы 47 больных со средним возрастом 52+3,2 лет. Основную группу составили 35 больных с гипотиреозом тяжелой степени и АГ III степени, а контрольную группу - 12 больных с эссенциальной АГ, получавшие амлодипин. По сравнению с контрольной группой в основной группе отмечены стойкое снижение АД в течение суток, отсутствие подъема АД в утренние часы и нормальная вариабельность артериального давления (АД) в течение суток. Сделан вывод, что использование нового комбинированного препарата экватор в комбинации с ГЗТ эутироксом у больных с гипотиреозом тяжелой степени и III степени АГ позволяет достигать синергического эффекта в отношении снижения уровня АД, блокады контррегуляторных механизмов, сведя к минимуму возможность развития побочных эффектов.
Эффективная терапия артериальной гипертензии у больных метаболическим синдромом
Автор(ы): Нурашева Б. Т.*Палимбетов Д. С.*Исаханова А. Б.*
Реферат: Проведена оценка влияния терапии моксонидином на уровень артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), показатели углеводного, липидного обмена и процессы перекисного окисления липидов у больных артериальной гипертензией (АГ) с метаболическими нарушениями (МН). Обследовано 30 пациентов (18 мужчин и 12 женщин) АГ с МН. Критериями включения пациентов в исследование являлось наличие нарушенной толерантности к глюкозе, ожирения, признаков нарушения липидного обмена и АГ 1 степени. Отмечены два случая возникновения побочных эффектов в виде головной боли, в связи с чем терапия этим препаратом была прекращена. Через 8 недель терапии моксонидином достигнуто целевое АД (64,3 %), на фоне приема физиотенза уменьшился уровень гликемии натощак и постпрандиальной гликемии. Рекомендовано применять вышеуказанные препараты с целью профилактики прогрессирования АГ, развития атеросклероза у больных АГ с МН.
Внутрисердечная гемодинамика у больных с синдромом слабости синусового узла
Реферат: Оценены показатели диастолической функции левого желудочка у больных с синдромом слабости синусового узла (СССУ) до и после операции имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС). Исследовано 37 пациентов с синдромом слабости синусового узла, которые были разделены на три группы: 1 группа - с диастолической дисфункцией левого желудочка (ДДЛЖ) 1 типа, 2 группа - с ДДЛЖ 2 типа и 3 группа - без ДДЛЖ, сопостовимых по возрасту. Ультразвуковое исследование сердца проводили на аппарате эхокардиограф \"HDI\" фирмы Philliphs (Голландия) с использованием трансторакального датчика S4 по стандартной методике. Установлено, что изучение эхокардиографических признаков ДДЛЖ при имплантации ЭКС у пациентов с СССУ позволяют предотвратить синкопальные состояния и застойную сердечную недостаточность. В результате уменьшается риск внезапной смерти.
