Реферат: Проведен анализ 1214 историй болезни и электрокардиограмм пациентов в возрасте от 7 до 14 лет включительно, проходивших стационарное обследование и лечение в НЦПиДХ в течении 2006-2008 годов. Представлены результаты сравнительного анализа частоты синдрома ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) у детей с сердечно-сосудистой заболеваниями и некардиологической патологией. Обнаружена большая распространенность СРРЖ (12,5 %) при патологии сердечно-сосудистой системы по сравнению с некардиологическими заболеваниями (4,9 %). Достоверно чаще этот синдром выявляется при заболеваниях, связанных с поражением соединительной ткани, так называемыми \"коллагенозами\". Наиболее информативными отведениями ЭКГ при диагностике СРРЖ авторами отмечены II, III, aVF, V4 - V6.
Результаты исследования микробиоценоза кишечника у детей г. Алматы
Автор(ы): Билялова К. И.*Жартиева А. М.*Темирбаева Ж. С.*Аринова А. Ж.*
Реферат: Представлены результаты микробиологического анализа фекалий на количественный и качественный состав амбулаторных 1165 детей г. Алматы за декабрь 2008 года. Анализ показал, что дисбиоз был обнаружен в 96,1 %, в 3,9 % случаев определен эубиоз. Дисбактериоз II стадии составил 72,9 %, и 23,2 % - I стадии. Отмеченные в последние годы дисбиотические нарушения у детей встречаются в основном II стадии, а глубокие дисбиотические нарушения не обнаружены. Выявлен положительный сдвиг в количественном составе микроорганизмов, определяющих нормофлору. Установлено, что этиологическая структура дисбиозов толстого кишечника представлена в 25,5 % случаев, монокультурой, а в 74,5 % - ассоциацией различных микроорганизмов.
Сравнительная характеристика методов идентификации инфекций у детей с врожденной обструктивной уропатией
Реферат: Обследованы мазки из уретры 50 детей с врожденной обструктивной уропатией (ВОУ) в возрасте от 5 до 15 лет для ПЦР диагностики и кровь из вены для ИФА диагностики на специфические инфекции: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis. Результаты свидетельствуют о возможности этиологического участия специфических инфекций у детей в развитии ВОУ. Анализ результатов для идентификации Chlamydia trachomatis показал, что предпочтительным является метод ПЦР. Для идентификации других возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей оба сравниваемых метода дают сопоставимые результаты. Рекомендована необходимость обследований детей с ВОУ на специфические инфекции.
Оценка церебральной венозной гемодинамики у новорожденных и детей первого года жизни с ВПС после операции в условиях искусственного кровообращения
Реферат: Проанализированы результаты 60 наблюдений новорожденных и детей первого года жизни с ВПС в клинике Национального центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (РАМН) после кардиохирургических операций. В основную группу вошли дети с развитием осложнений со стороны ЦНС, оперированные в условиях искусственного кровообращения (ИК) и гипотермии - 40 детей. Контрольную группу составили 20 детей после операции без ИК. Исследование церебральной венозной гемодинамики проводили с помощью компьютерной реографии, нейросонографии с допплерографией, люмбальной пункции, компьютерной томографии. Установлено, что у детей после операции часто встречаются признаки ликворно-венозной дистензии и венозный дисбаланс с вазоспазмом артерий. Повышение и снижение скорости венозного кровотока в вене Галена, изменение характера венозной кривой указывают на наличии венозной дисциркуляции у больного. Сделан вывод, что развитие отека мозга у детей с ВПС после операции на сердце сопровождается не только тяжелой циркуляторной гипоксией, но и прогрессированием повышения внутричерепного давления с нарушением венозного оттока.
Реферат: Представлен обобщенный опыт лечения электроожогов у 478 детей за последние 20 лет (с1986 по 2006 гг.). Больные были разделены на две группы. Дети, госпитализированные в первые 2 часа после травмы, составили I группу (372), в сроки от 2 суток до 2 месяцев - II группу (106). Часть из этих детей (27) с высоковольтными поражениями были переведены из других стационаров. Выявлено, что в структуре ожоговой травмы электроожоги составляют 4,5 %, из которых 0,5 % - высоковольтные. При высоковольтных ожогах каждый четвертый ребенок погибает, а оставшиеся в живых все имеют инвалидность. Сделаны выводы, что выполнение ранних операций у больных с низковольтными ожогами препятствует возникновению контрактур и предотвращает инвалидность, а при высоковольтных ожогах способствует своевременному закрытию обнаженных костных образований и препятствует дальнейшему развитию остеонекроза. Ранние операции у больных с непроникающими высоковольтными ожогами свода черепа способствуют сохранению кости и предотвращают развитие гнойных осложнений со стороны мозговой ткани ее оболочек.
Объемные образования брюшной полости у детей
Автор(ы): Аханзарипов З. А.*Момынкулов А. О.*Нугманов Н. Н.*Кудабаев Б. А.*Степанкевич Э. Ф.*Тойбеков А. С.*
Реферат: Проведен анализ наблюдений за 12 детьми, оперированными в хирургическом отделении областной клинической больницы за 2004-2008 году. Дети были госпитализированы с болями в животе (3), увеличением объема живота (4), эхинококкозом печени (2) и после травмы в области живота (3). С целью установления синтопии и органного происхождения объемного образования проведены УЗИ (5), компьютерная томография (4). В экстренных случаях была возможность интраоперационной визуализации опухолевого образования. Приведено описание клинических наблюдений 10 случаев. Установлено, что больные поступают с целой палитрой клинических проявлений и чаще всего в период развития осложнений (болевого синдрома, увеличения живота и перитонита), и проблема ранней диагностики объемных образований брюшной полости и адекватной хирургической тактики остается актуальной. Несмотря на широкий арсенал средств диагностики заболеваний, УЗИ и компьютерная томография остается методом выбора.
Диагностическая эндовидеоторакоскопия у детей со злокачественными новообразованиями грудной клетки
Реферат: Описаны возможности диагностической эндовидеоторакоскопии (ДЭВТС) у детей для определения распространенности патологического процесса и получения биопсийного материала органов грудной клетки. ДЭВТС произведена 7 детям в возрасте от 3 до 11 лет с различной патологией грудной полости и подробно изложена сама методика манипуляции. По мнению авторов, ДЭВТС позволяет визуально оценить состояние органов грудной клетки и патологического процесса. Биопсийный материал располагает высокой достоверностью и разрешающей способностью. Информативность данного материала в исследовании составила 100 %, потому что забор материала производится под визуальным контролем и достаточный по объему для морфологической верификации диагноза.
Половое развитие и причины его нарушения у мальчиков
Реферат: Обследованы 72 относительно здоровых мальчиков в возрасте от 3 до 15 лет. Половое развитие и возрастную динамику устанавливали с помощью антропометрических исследований (измерение роста и веса, определение размеров полового члена и яичек). Степень оволосения лобковой области определяли по градации Таннера (от Р1 до Р5-Р6). Для выявления структурных причин нарушения полового развития проводили письменный опрос родителей 19 детей и подростков. Результаты исследования показали, что бурный рост наружных половых органов у мальчиков начинается в возрасте 12-15 лет. По результатам анализа анкетирования, предположено, что основную роль в этиологии аномалии развития органов репродуктивной системы у детей и подростков играют наследственность и нарушения внутриутробного развития плода.
Опыт применения изофлюрана в условиях низкопоточной анестезии
Автор(ы): Сазонов В. Г.*Ыдырышева К. К.*Сейдахметов Б. Е.*Сапаров А. И.*
Реферат: Произведена оценка эффективности и безопасности низкопоточного ингаляционного анестезиологического пособия у 42 детей в возрасте от 1 до 17 лет с различной хирургической патологией. В работе был использован протокол, разработанный В. А. Сидоровым с соав. (Москва). Описаны методика анестезиологического пособия и параметры искусственной вентиляции легких. Результаты исследования показали достаточную адекватность анестезии, стабильность жизненноважных показателей оксигенации гемодинамики. Проведение низкопоточной анестезии позволило существенно снизить расход и кислорода, и изофлюрана, уменьшить степень загрязненности операционной парами анестетика, а также снизить стоимость анестезиологического пособия. Авторами рекомендовано широкое внедрение данного метода у детей раннего возраста в рутинную практику, при условии тщательного мониторинга.
Актуальные вопросы хирургического лечения врожденных аномалий развития ободочной кишки
Реферат: Обзорная статья посвящена вопросам хирургической тактики при врожденной патологии развития ободочной кишки. Описаны хирургические способы авторов внитрибрюшинной и забрюшинной фиксации слепой кишки, фиксации и резекции удлиненной сигмавидной кишки. Приведен анализ результатов операций отечественных и зарубежных авторов при идиопатическом мегаколоне. Приведены непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей. Литературные данные свидетельствуют о том, что все еще нет единого мнения о патогенезе развития многих врожденных аномалий толстой кишки, не до конца решены вопросы обоснованного метода хирургического лечения. Рекомендована необходимость проведения углубленных научных исследований по изучению этиопатогенеза данной патологии и разработки определенного диагностического комплекса, включающего различные по информативности современные методы диагностики.
