Реферат: Изложены современное состояние, трудности в организации и перспективы развития высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) детям в Казахстане. Данную помощь оказывают клиники 4-х учреждений Министерства Здравоохранения РК (НЦ педиатрии и детской хирургии, Национальный НЦ материнства и детства, НЦ охраны здоровья матери и ребенка, Республиканская детская больница <Аксай>), а по отдельным видам ВСМП налажена в ряде детских клиниках, являющихся базами кафедр медицинских ВУЗ-ов, в городах Алматы, Астане, Караганде, Актюбинске. Отмечено, что в целом в Казахстане высокая заболеваемость детей болезнями, требующими оказания ВСМП, чрезвычайно актуальна. Описаны конкретные трудности в организации ВСМП в центральных клиниках и в областях, а также проблемы развития ВСМП детям в перспективе предусмотренные Государственной программой реформирования и развития здравоохранения в 2005-2010 годах. Предложен концептуальный подход с разработкой самостоятельного блока уточненной целевой программы развития ВСМП детям в стране на 2009-2010 годы.
Особенности физического развития детей региона Приаралья
Автор(ы): Косдаулетова Г. А.*Кожанов В. В.*Хусаинова Ш. Н.*Ингель Ф. И.*
Объем документа: С. 26-28
МРНТИ: 76.33.31
Ключевые слова: развитие физическое*показатели соматометрические*дети*Аральский регион*экология Аральска*
Реферат: Цель исследования состояла в изучении влияния на физическое развитие детей экологических условий кризисного Аральского региона. В г. Аральске били исследованы 417 семей, в том числе 835 детей, в экологически благоприятном п. Акчи обследовано 420 семей - 802 ребенка. Для измерения веса и роста детей использовались стандартные методы исследования. Полученные результаты обработаны статистическими методами. Было выявлено отставание раста и массы тела у детей Аральского региона в сравнении с группой сравнения.
Дифференцированная медикаментозная терапия детей с идиопатическими генерализованными формами эпилепсии.
Автор(ы): Жалимбетов Г. А.*Ормантаев К. С.*Алдунгарова Р. К.*
Реферат: Целью работы являлось достижение клинико-электроэнцефалографической ремиссии не менее 2 лет при лечении детей с идиопатическими генерализованными формами эпилепсии (ИГЭ). Противоэпилептические препараты (ПЭП) назначались 81 пациенту в возрасте от 1 года до 15 лет с различными (судорожными и бессудорожными) формами ИГЭ. Полученные результаты свидетельствовали о высокой терапевтической эффективности монотерапии депакином у 65 детей (80,2 %+4,4) при лечении возраст-зависимых первично генерализованных эпилепсий. Из них полный контроль эпилептических приступов с восстановлением интериктальных проявлений заболевания был получен у 51 пациента - 62,9 %+5,4. Разработаны показания и критерии выбора ПЭП и модифицированные варианты противосудорожной терапии (моно-, дуотерапия, комбинация из трех препаратов).
Диагностика дуоденогастрального рефлюкса у детей с хроническим гатродуоденитом
Реферат: Представлен анализ клинико-анамнестического наблюдения и инструментального исследования 255 часто болеющих детей в возрасте от 5 до 15 лет. Из них у 90 больных был выявлен дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), который характеризовался различной степенью выраженности дискинетических нарушений пилородуоденальной зоны. Отмечено, что с целью выявления ДГР применяются различные методы диагностики прямого и косвенного характера, направленные на количественную и качественную его оценку. Однако, сведений по изучению степени информативности каждого из метода в педиатрической практике нет. На основании сравнительного анализа степени информативности 6 различных методов диагностики ДГР у детей с хроническим гатродуоденитом, авторы пришли к выводу, что наиболее физиологичными и информативными являются методы радиоизотопный и ультразвуковой.
Анализ эффективности антиретровирусной терапии у ВИЧ-позитивных детей
Автор(ы): Хван Г. В.*Дзисюк Н. В.*Хасанова М. А.*Абдразаков А. У.*Имангалеева Э. К.*Маширов К. Н.*
Реферат: Исследованы 23 ВИЧ-инфицированных ребенка, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) на протяжении 2-х лет. Большинство детей (87 %) детей получали лечение по схеме: азитотимидин (AZT) + ламивудин (3TC) + невирапин (NVP), остальные (13%) - по схеме: азитотимидин (AZT) + ламивудин (3TC) + Калетра (LPV/RTV). Оценка эффективности терапии проводили по клинико-лабораторным критериям в динамике через 3-6 месяцев, 1 год, 2 года. Результаты исследования показали, что стойкий клинико-лабораторный эффект ВААРТ отмечено у 78,3 % ВИЧ-инфицированных детей, а у 21,7 % пациентов определена неэффективность ВААРТ, вызвавшая необходимость смены схемы лечения. Проведенный анализ установил следующие факторы неэффективности терапии: не соблюдение приверженности к лечению и формирование резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам. Также установлена резервная возможность дальнейшего повышения эффективности лечения ВИЧ-инфицированных детей путем внедрения в практику теста на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам.
Роль аутоиммунного воспаления в формировании нефропатии при сахарном диабете 1 типа у детей
Реферат: Представлены данные, указывающие на возможную роль аутоиммунного воспаления в развитии диабетической нефропатии у детей. Обследовано 50 детей в возрасте 3-15 лет, страдающих сахарным диабетом I типа (СД1), пребывавших в состоянии компенсации и субкомпенсации, не имеющих признаков диабетической нефропатии IV и V (ДН IV и V) стадий (по Mogensen C. E.), а также каких-либо клинико-лабораторных проявлений инфекционно-воспалительного поражения почек. У всех наблюдавшихся пациентов изучалось содержание в крови интерлейкин 1 \"бета\" (Ил-1\"бета\"), фактора некроза опухолей \"альфа\" (ФНО\"альфа\") и С-реактивного белка (СРБ). Выявлено, что начальные стадии ДН характеризуются повышением в крови концентрации провоспалительных цитокинов - Ил-1\"бета\" и ФНО\"альфа\". Полученные данные, по мнению авторов, не исключают возможного участия названных цитокинов в формировании нефропатии при СД1 у детей.
Оценка эффективности метода антигенсвязывающих лимфоцитов для ранней диагностики бактериальных менингитов у детей
Реферат: Показана эффективность применения метода антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ) в комплексной лабораторной диагностике гнойных бактериальных менингитов у детей. Обследовано 129 детей с установленным диагнозом гнойный менингит методом АСЛ с использованием антигенного пневмококкового эритроцитарного диагностикума, разработанного в лаборатории эпидемиологии и диагностики бактериальный инфекций НЦГ и Э МЗ РК. Использование метода АСЛ у детей позволило поставить этиологический диагноз в первые сутки поступления больного в стационар, в среднем через 2,19+0,25 дней от начало заболевания. Установлено, что применение АСЛ в комплексной лабораторной диагностике гнойных бактериальных менингитов позволяет осуществить раннюю этиологическую расшифровку и соответственно применить адекватную антибактериальную терапию.
Роль мофетила микофенолата в лечении быстропрегрессирующего гломерулонефрита
Реферат: Приведены 3 клинико-морфологических случая применения мофетила микофенолата (ММФ) при быстропрогрессирующем (злокачественном) гломерулонефрите (БПГН) у детей. Показана необходимость срочного проведения чрескожной диагностической биопсии почки с морфологическим исследованием нефробиоптата у детей с быстрым нарастанием уровня креатинина в сыворотке крови и немедленное назначение агрессивной иммуносупрессивной терапии. Установлены высокая эффективность и безопасность и хорошая переносимость ММФ при БПГН у детей. Рекомендовано применение ММФ в качестве индукционной терапии совместно с пульсовым введением метилпреднизолона и пероральным преднизолоном, а также в качестве поддерживающей терапии в сочетании с альтернирующим режимом преднизолона при лечении БПГН у детей.
Клинико-рентгенологическая характеристика недержания кала у детей
Реферат: Изучены эффективности рентгенологических и функциональных методов диагностики в выборе лечебной тактики при недержании кала у детей. Обследовано 232 ребенка с недержанием кала в возрасте от 3-х до 15 лет, которые находились на лечении с 1994 по 2008 годы. Для определения наиболее рациональной тактики терапии использованы комплекс рентген-функциональных исследований, позволяющий оценить степень нарушений сфинктерного аппарата прямой кишки. Выявлены методы выбора при хроническом толстокишечном стазе, при повторной пластике после коррекции аноректальных мальформаций и при наличии свища из прямой кишки в половую систему девочек. Установлено, что недержание кала как синдром может иметь различные причинные факторы, а само недержание кала значительно снижает качество жизни изолируя ребенка от полноценной общественной жизни.
Эндовидеохирургия в лечении эхинококкоза печени и легких у детей
Реферат: Изучено результаты лечения эхинококкоза печени и легких у 18 пациентов детского возраста с использованием методов эндовидеохирургии. Всем больным в предоперационном периоде проводили комплексное клиническое обследование - биохимических показателей крови, серологические реакции на эхинококкоз (ИФА), ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографии грудной клетки и компьютерная томография. Сравнительный анализ показал значительное преимущество эндовидеохирургического вмешательства перед инвазивными методами лечения. Например, обладая такой же радикальностью, позволяют снизить травматичность оперативного вмешательства, расход медикаментов, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, имеют хорошие косметические эффекты. Сделано заключение, что в лечении эхинококкоза печени и легких эндовидеохирургическая технология может и должна стать альтернативной традиционным операциям.
