Дата заполнения*
1. Фамилия, имя, отчество (по удостоверению личности)*
2. Дата рождения *
полный возраст*
3. Пол *
муж жен
4. Национальность *
аварец азербайджанец алтаец араб армянин ассириец балкар башкир белорус болгарин бурят вьетнамец гагауз грек грузин дунганин еврей ингуш итальянец кабардин казах калмык карабардинец караим каракалпак карачаевец карел киргиз китаец коми кореец курд лакец лезгин литовец мари молдованин мордвин немец осетин поляк русский таджик татарин туркмен турок удмурт узбек уйгур украинец чуваш якут
5. Место основной работы *
должность*
Адрес места работы: область*
город (нас. пункт)*
почтовый индекс
*
улица, дом*
телефон*
факс*
Е-mail*
6. Домашний адрес область*
город (нас. пункт)*
почтовый индекс*
улица, дом, квартира*
телефон*
сотовый телефон*
E-mail*
7. Ученая степень (на сегодняшний день)*
специальность*
Шифр ВАК*
Дата присуждения*
№ диплома*
Тема диссертации*
8. Ученое звание (на сегодняшний день)*
Дата присвоения*
№ нац. аттестата*
9. Общий стаж научной деятельности*
инженерной деятельности (проектирование, конструирование и пр.)
*
10. Область науки и техники, в которой Вы можете работать экспертом *
11. Ключевые слова, характеризующие область науки и техники *
12. Опыт в проведении экспертиз научно-техническая экспертиза результатов научно-технической деятельности (место последнего привлечения)
научно-техническая экспертиза результатов научно-технической деятельности (год последнего привлечения:)
экспертиза инновационных и инвестиционных проектов (место последнего привлечения)
экспертиза инновационных и инвестиционных проектов (год последнего привлечения)
финансовая и экономическая экспертиза (место последнего привлечения)
финансовая и экономическая экспертиза (год последнего привлечения)
правовая экспертиза (место последнего привлечения)
правовая экспертиза (год последнего привлечения)
экологическая экспертиза (место последнего привлечения)
экологическая экспертиза (год последнего привлечения)
<STRONG>13. Сведения о публикациях:<BR></STRONG>общее количество
из них за последние 3 года
Основные научные публикации (не более 5-и)
14. Сведения об изобретениях в качестве автора: 1. Патент
2. Инновационный патент
3. Предпатент
4. Авторское свидетельство
<STRONG>15. Какими иностранными языками владеете, на каком уровне</STRONG> *
Языки. Уровень владения: высокий, средний, начальный